Препарат Метформин является одним из первых лекарственных средств, используемых для предотвращения развития осложнений при сахарном диабете и сосудистых заболеваниях. В настоящее время это средство остается наиболее востребованным и распространенным препаратом, предназначенным для снижения уровня сахара в крови и оказывающим мягкое антидиабетическое действие.
Состав лекарственного средства
В одной таблетке содержится 500 или 850 мг метформина гидрохлорида (диметилбигуанида) – активного вещества. В состав вспомогательных компонентов входят повидон, крахмал, стеарат магния и тальк. Оболочка содержит диоксид титана, метакриловую кислоту и сополимер. Препарат поставляется в картонных коробках, содержащих три пластинки с десятью таблетками каждая.
Фармакологические свойства и показания к применению
Этот гипогликемический препарат относится к бигуанидам – группе лекарственных средств, предназначенных для уменьшения глюконеогенеза в печени. Он непосредственно влияет на концентрацию глюкозы в крови, оказывая эффект, схожий с другими антидиабетическими препаратами. Препарат не вызывает гиперинсулинемию, а напротив, способствует снижению уровня инсулина натощак, что оказывает благоприятное воздействие на инсулиночувствительность. Также наблюдается улучшение метаболизма глюкозы и повышение чувствительности тканей к инсулину.
Стоит отметить, что длительное использование препарата способствует снижению массы тела. Данный эффект связан с замедлением процессов окисления жиров и снижением концентрации холестерина и триглицеридов. Метформин помогает предотвратить развитие диабетической ретинопатии и ангиопатии, а также оказывает благоприятное влияние на состояние стенок сосудов и тканей сердца.
В каких еще случаях применяется лекарство:
- Сахарный диабет второго типа, также известный как инсулиннезависимый диабет, часто встречается у людей с ожирением).
- В комбинации с инсулином: при сахарном диабете второго типа, когда наблюдается снижение чувствительности к инсулину.
- Поликистоз яичников.
- Жировой гепатоз печени.
- Преддиабет.
- Диабет во время беременности.
Данное лекарственное средство оказывает благоприятное воздействие на функции печени и уменьшает её функциональную нагрузку.
Инструкция по приему таблеток Метформин
Первоначальная дозировка для взрослых варьируется от 500 до 1000 мг в день, что соответствует приему до двух таблеток. Через две недели после начала приема, возможно увеличение суточной дозы, однако это следует делать после оценки уровня глюкозы в крови. В дальнейшем может быть назначено суточное потребление от 1500 до 2000 мг – то есть 3-4 таблетки. Максимальная разовая доза для пациентов не должна превышать шести таблеток. Для пожилых людей рекомендуется принимать не более двух таблеток в день. Принимать лекарство следует целиком, запивая водой во время или сразу после еды.
При беременности и лактации
Как правило, во время беременности и в период лактации данный лекарственный препарат не применяют. Тем не менее, в определенных ситуациях его могут рекомендовать для терапии поликистоза яичников. Если женщина узнала о своей беременности, следует немедленно прекратить прием препарата, чтобы избежать потенциального воздействия медикамента на плод.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием инсулина и Метформина может спровоцировать снижение уровня сахара в крови. Комбинирование Метформина с Даназолом строго не рекомендуется. Также необходим регулярный контроль гликемии при одновременном применении нейролептических препаратов. Гипогликемический эффект Метформина может быть ослаблен при совместном использовании с оральными контрацептивами, гормональными препаратами и диуретиками. Применение Метформина вместе с Циметидином значительно увеличивает вероятность развития лактацидоза.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Перед началом лечения необходимо учитывать широкий перечень противопоказаний, указанных в инструкции к препарату.
Применение лекарственных препаратов, предназначенных для лечения сахарного диабета, противопоказано в указанных ситуациях:
- кетоацидоз;
- нарушенное функционирование почек;
- нарушение, которое прогрессирует с такими признаками: приступы рвоты, инфекционное поражение, почечная инфекция, болезни бронхов;
- патологии, вызывающие дефицит кислорода в тканях (в том числе сердечная недостаточность);
- серьезные хирургические вмешательства;
- злоупотребление спиртными напитками;
- ацидоз;
- гипокалорийная диета;
- период беременности;
- лечение детей до 18 лет;
- индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам из состава.
Препарат назначают пациентам старше 55 лет, ведущим тяжелый физический труд или выполняющим работу, которая может спровоцировать ацидоз, только под наблюдением врача и с особой осторожностью.
В отдельных случаях возможно возникновение неблагоприятных реакций со стороны организма:
- Тошнота, ощущение привкуса металла во рту, снижение аппетита, проблемы с пищеварением, болезненные ощущения.
- В исключительно редких ситуациях – развитие лактацидоза (в этом случае терапия отменяется), более часто – дефицит витаминов.
- Мегалобластная анемия.
- Эндокринные расстройства, гипогликемия.
- Неблагоприятная реакция иммунной системы может проявляться в виде аллергических состояний, крапивницы и зуда.
В случае значительного превышения рекомендованной дозировки препарата возникают признаки передозировки. Наиболее серьезным осложнением является лактацидоз. К признакам критического состояния относятся тошнота, повышение температуры тела до слегка повышенных значений, болезненные ощущения в мышцах, диарея, учащенное дыхание и потеря сознания. В данной ситуации пациенту необходимо немедленно остановить прием лекарственного средства и обратиться за медицинской помощью. После поступления в стационар проводится определение уровня лактата для подтверждения диагноза. Лечение включает гемодиализ и коррекцию отдельных симптомов.
Аналоги гипогликемического препарата
Существует множество лекарственных препаратов, схожих по активному веществу. К основным заменителям относятся Глюкофаж, Глиформин, Форметин, Метфогамма и Сиофор. Перечень противопоказаний и возможные побочные эффекты в целом аналогичны тем, что характерны для Метформина.