Нормозооспермия часто встречается у мужчин с нормально работающей репродуктивной системой. По сути, это результат спермограммы, которая показывает удовлетворительное состояние здоровья. В таких случаях, на первый взгляд, нет никаких оснований говорить о проблемах с зачатием, а если и имеются небольшие отклонения, их можно легко устранить.

Что означает нормозооспермия

Диагноз «нормозооспермия» требует более детального изучения: что он подразумевает? Проведенное базовое исследование семенной жидкости продемонстрировало хорошие результаты.

Данный анализ оценивает четыре ключевых параметра:

• количество гамет в эякуляте;
• их концентрация в 1 мл эякулята;
• жизнеспособность и активность спермиев;
• морфология.

Нормозооспермия указывает на то, что все эти характеристики соответствуют нормам. Однако это не дает врачам гарантии возможности естественного оплодотворения мужчины. Более детальное исследование спермы может выявить отклонения в других аспектах, которые могут быть причиной бесплодия. Если другие заболевания отсутствуют, результаты обозначаются как нормоспермия.

Показания к проведению диагностики

Исследование спермограммы рекомендуют супружеским парам, испытывающим трудности с зачатием. В приблизительно четырех десятках процентов ситуаций источник проблемы находится в мужской репродуктивной сфере. Первоначально выполняется базовый анализ спермы для оценки общего состояния здоровья мужчины. Диагноз «нормозооспермия» свидетельствует о потенциальной способности к оплодотворению, однако при отсутствии беременности назначаются дополнительные обследования. На этом этапе не требуется беспокоиться о возможном нарушении репродуктивной функции.

Некоторые изменения могут быть выявлены по результатам более детального изучения:

• значение рН семенной жидкости выходит за допустимые пределы;
• сперма слишком жидкая или, наоборот, наблюдается ее высокая вязкость (вискозипатия);
• К таким отклонениям относятся агрегация и агглютинация – объединение сперматозоидов в комки (в первом случае) или их слипание друг с другом и другими элементами (во втором).

Эти состояния значительно уменьшают шансы мужчины на зачатие, однако при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций возможно улучшить результаты. В случаях обнаружения более серьезных нарушений специалист устанавливает точный диагноз и определяет оптимальный курс лечения.

Как проходит исследование

Следует учитывать, что результаты одного исследования не могут быть признаны абсолютно достоверными. На показатели качества спермы влияет широкий спектр факторов, таких как ухудшение самочувствия, стрессовые ситуации, усталость, прием медикаментов, курение (включая пассивное) и нездоровое питание. Для подтверждения диагноза проводят два или три анализа, разделенные несколькими неделями.

Чтобы добиться наиболее точных результатов, важно следовать всем указаниям специалиста, предоставленным до проведения обследования, и информировать его о принимаемых лекарственных средствах. Эта информация будет учтена при анализе полученных данных, и в некоторых случаях может потребоваться временное прекращение приема определенных препаратов. Кроме того, за пять дней до исследования следует воздержаться от сексуальных контактов.

Забор материала осуществляется непосредственно в лаборатории, в специально оборудованной комнате, с использованием мастурбации. Вся полученная сперма собирается полностью в стерильный контейнер. Образец должен быть доставлен в лабораторию в течение первых 20 минут после эякуляции, поскольку задержка может повлиять на достоверность результатов. Если произошло частичное расходование исследуемого материала, необходимо проинформировать лаборанта, так как этот факт принимается во внимание при проведении анализа.

При соблюдении всех перечисленных рекомендаций можно ожидать получения надежных данных.

Расшифровка результатов спермограммы и МАР-теста

Анализ полученных результатов осуществляет врач-андролог; при необходимости он может назначить терапию или направить к специалисту по вопросам репродукции.

При анализе спермограммы принимаются во внимание следующие параметры.

1. Объем спермы, который пациент сдает для анализа, должен составлять от 2 до 5 миллилитров. Если количество спермы недостаточно, это может указывать на гипоспермию, что, в свою очередь, может привести к нарушению работы простаты и семенных пузырьков. Избыточное количество спермы при извержении может свидетельствовать о воспалительном процессе в половых органах.
2. Здоровая сперма имеет белый, молочный или сероватый цвет. Покраснение может указывать на наличие крови, вызванное травмой или воспалением, а желтоватый оттенок – на заболевание, такое как желтуха. Кроме того, изменение цвета возможно из-за приема определенных витаминов.
3. Значение рН должно находиться в пределах 7,2-7,8.
4. Процесс разжижения обычно занимает приблизительно сорок минут. Повышенная вязкость спермы негативно влияет на подвижность гамет.
5. В 1 миллилитре жидкости обычно содержится от 20 до 120 миллионов сперматозоидов. Общее число сперматозоидов во всем объеме эякулята составляет от 40 до 600 миллионов.
6. Для нормальной подвижности сперматозоидов характерно наличие не менее четверти активно двигающихся клеток и пятидесяти процентов слабоподвижных. Доля неподвижных или аномальных форм должна быть ниже половины.
7. В образце здоровой семенной жидкости исключены комки склеенных сперматозоидов, красные кровяные тельца, и содержание лейкоцитов не превышает трех-четырех клеток в поле микроскопа.

Если у сперматозоидов наблюдается сниженная подвижность, врач может предположить наличие иммунологической формы бесплодия. Это указывает на то, что некоторые белки, синтезируемые мужским организмом, распознают собственные сперматозоиды как посторонние. В таком случае проводится МАР-тест.

Данное исследование позволяет сделать вывод о наличии существующей проблемы:

• показатели в диапазоне от 0 до 9 процентов свидетельствуют об отрицательном результате, что указывает на отсутствие антител в сперме или их крайне низкую концентрацию;
• в образце содержится от 10 до 30% антител, однако достаточное количество спермы считается нормой, что позволяет говорить о возможности оплодотворения;
• Если процент превышает отметки в сорок или пятьдесят, это указывает на иммунологическую неспособность к зачатию у мужчины.

Анализ МАР демонстрирует степень иммунной реакции сперматозоидов, то есть наличие антител на их поверхности. В случае обнаружения отклонений от нормы специалист может оперативно рекомендовать терапию гормональными препаратами.

Что влияет на качество анализа

Как отмечалось ранее, сперма крайне восприимчива к внешним факторам. На ее характеристики способны повлиять даже кажущиеся незначительными события, такие как волнение перед сдачей анализа, расстройства пищеварения или конфликтные ситуации.

К числу факторов, определяющих состояние семенной жидкости, относятся:

• занятия сексом или мастурбация менее, чем за 5 дней до анализа приведут к уменьшению количества спермы;
• Повышенная температура в области репродуктивных органов может ухудшить качество спермы и уменьшить ее способность к оплодотворению;
• стрессы на работе и дома также снижают активность сперматозоидов;
• воспаления на фоне протекающих инфекционных или вирусных заболеваний;
• алкоголизм, курение, прием запрещенных препаратов в принципе негативно сказываются на состоянии семенной жидкости;
• Употребление пищи с высоким содержанием жиров и калорий, а также нерегулярное питание;
• ношение тесного синтетического белья.

Причин, влияющих на качество спермы, установить не всегда удаётся, поскольку зачастую на способность мужчины к оплодотворению влияет целый комплекс факторов.

Способы улучшить показатели

При нормозооспермии медикаментозная терапия не требуется. Однако, если в ходе углубленного исследования обнаружены отклонения или показатели близки к границе нормы, следует убедиться в наличии какого-либо заболевания. Повторное исследование через 1-2 недели поможет установить, существует ли реальная проблема или пациент не соблюдал полученные рекомендации.

В любом случае специалист предоставит информацию о методах коррекции показателей анализа.

• Для поддержания нормального состояния здоровья необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, выполнять комплекс зарядки и придерживаться активного образа жизни. Это поможет предотвратить застой крови в области малого таза.
• исключить табакокурение, употребление алкоголя;
• нормализовать питание, отказаться от фастфуда;
• проверить и при необходимости скорректировать гормональный фон;
• Также важно вовремя выявлять и лечить любые инфекционные или вирусные заболевания.

При нормозооспермии, если нет выраженных признаков слипания сперматозоидов, у мужчины не должно возникать серьёзных проблем с репродуктивной способностью. Следование несложным рекомендациям и поддержание позитивного эмоционального состояния способны оказать существенное влияние на улучшение результатов анализов и общее состояние здоровья.