Радиоактивный йод в высоких концентрациях представляет серьезную опасность. Он стал причиной значительных проблем во время атомных катастроф, провоцируя мутации и гибель клеток в человеческом организме. Однако, в малых дозах, его эффективно применяют в медицине для терапии определенных заболеваний.

Что такое радиоактивный йод

Данный радиоизотоп является продуктом искусственного получения и характеризуется отсутствием каких-либо ощутимых признаков – запаха, цвета или вкуса. В естественной среде он не встречается, а попадает туда исключительно из источников, созданных человеком. Обладает высокой способностью к перемещению и легко проникает в организм через дыхательные пути, пищу, воду и кожу. После быстрого усвоения плазмой крови примерно 88% радионуклида поступают в щитовидную железу, а меньшая доля – в костную ткань и мышцы. Выведение из организма осуществляется преимущественно почками на протяжении восьми дней.

Воздействие радиации влечет за собой крайне негативные последствия: нарушается нормальная деятельность щитовидной железы, возникают сбои в работе эндокринных органов и значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Такие проявления представляют серьезную угрозу для детского организма, поскольку щитовидная железа у детей значительно меньше, чем у взрослых. Масса эндокринного органа у ребенка колеблется от 2 до 7 г, в зависимости от возраста, в то время как у взрослого этот показатель находится в диапазоне 19-20 г. У пациентов, перенесших воздействие радиации на щитовидную железу, поражение нередко протекает скрыто и может проявиться только в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки или при возникновении заболевания, выступающего в роли триггера.

При распаде этого вещества выделяются бета- и гамма-излучения, которые на протяжении нескольких десятилетий применяются для лечения определенных заболеваний щитовидной железы. Этот метод терапии впервые был применен еще в 1949 году.

Как используют радиойодтерапию

Преимущества радиойодтерапии в сравнении с операцией:

• нет необходимости в наркозе;
• очень короткий срок реабилитации;
• отсутствие дефектов на шее – рубцов или шрамов.

Препарат с йодом вводят однократно; таким образом, облучение не оказывает негативного влияния на весь организм, а концентрируется преимущественно в щитовидной железе и воздействует только на нее.

Показанию к применению

В лечении заболеваний щитовидной железы в медицине используют воздействие радиоактивного йода:

• гипертиреоз;
• тиреотоксикоз;
• диффузный токсический зоб;
• рак.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный подход к лечению.

Облучение щитовидной железы

Радиоактивные капсулы i-131 вводятся пациенту один раз. Недостатком данного метода является то, что облученное радиацией железо не подлежит восстановлению.

Подготовка к лечению начинается за полтора–две недели до назначенной даты. В этот период требуется соблюдение определенной диеты с исключением продуктов, богатых йодом, чтобы создать дефицит этого элемента в клетках организма. Необходимо исключить из питания йодированную соль и продукты моря, молоко, яйца, шоколад и соевые бобы.
За пять дней до начала терапии необходимо прекратить прием любых лекарственных препаратов и гормональных средств. Также не рекомендуется посещать морской берег для купания или отдыха, а также использовать йод при обработке повреждений кожи.

Лечение тиреотоксикоза

Применение препарата позволяет подавить активность железы и уменьшить избыточное производство гормонов. Основная задача лечения – вернуть органу нормальную функциональность. В исключительных ситуациях может потребоваться повторное проведение курса терапии. Если лечение оказывается неэффективным, возможно развитие осложнений в виде гипотиреоза (недостаточная секреция гормонов).

Удаление щитовидки

В случае онкологического заболевания для устранения пораженного органа используют лучевую дозу в диапазоне от тридцати до ста милликюри. Препарат оказывает воздействие непосредственно на очаг: клетки захватывают радиоактивные изотопы, которые впоследствии вызывают их гибель под действием бета-излучения. Интенсивность разрушения клеток зависит от степени поглощения вещества – чем выше концентрация, тем значительнее повреждение тканей.

Последствия лучевой терапии

В дальнейшем, после проведенного курса терапии, необходимо принимать во внимание следующие особенности:

• Радиоактивное вещество накапливается не исключительно в железе щитовидной железы, но и в других структурах организма, хотя и в значительно меньшей степени. В связи с этим женщинам репродуктивного возраста крайне важно соблюдать надежные меры контрацепции на протяжении как минимум шести месяцев. Рекомендуется перенести планирование беременности и родов ребенка на полтора-два года вперед, поскольку нередко терапия влечет за собой дисфункцию гормонального фона, что может негативно сказаться на развитии будущего потомства.
• Использование изотопа сопряжено с повышенным риском развития онкологических заболеваний. Это особенно актуально для пациентов, у которых ранее были выявлены нетипичные клеточные образования. Тем не менее, вероятность возникновения опухоли остается высокой даже без проведения облучения. Кроме того, существует опасность повторного появления заболевания.
• Влияние радиации нередко приводит к нарушениям в работе слюнных и слезных желез, а их протоки могут сужаться. Ухудшение зрения – возможное последствие, поэтому никто не застрахован от проблем с глазами.
• Часто можно услышать о быстром увеличении веса, ощущении постоянной слабости и возникновении болезненных ощущений в мышцах.
• К немедленным последствиям относятся рвота, тошнота и изменения вкусовых ощущений, проявляющиеся как металлический привкус во рту, а также обострение уже имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти дискомфортные симптомы можно устранить с помощью стандартных методов лечения.

Люди, выступающие против радиойодтерапии, нередко завышают вероятность возникновения побочных эффектов. Однако ситуация не настолько критична. В частности, если после облучения развивается гипотиреоз (что маловероятно), пациенту потребуется пожизненная гормональная заместительная терапия. Но и при нелеченном заболевании требуется постоянный прием гормональных препаратов, поскольку в 100% случаев он жизненно необходим.

Облучение часто приводит к усталости и быстрой утомляемости, что является распространенным признаком дисфункции эндокринной системы. Поэтому не следует связывать эти симптомы только с негативным воздействием йода.

Реабилитация после лечения

После завершения лечения необходимо на протяжении нескольких дней или даже целой недели ограничивать социальные взаимодействия и избегать тесного контакта с окружающими, поскольку человек может представлять для них угрозу из-за радиоактивных выбросов. Рекомендуется утилизировать одежду и предметы личного пользования больного. Неиспользовавшийся йод-131 покидает организм через мочу, фекалии и потовые выделения в течение примерно семи дней. Несмотря на это, небольшое количество вещества может продолжать выводиться еще несколько недель, что требует соблюдения определенных предосторожностей.

В первый месяц после облучения необходимо неукоснительно следовать ряду предписаний:

• Достаточное потребление чистой воды способствует более эффективному выведению из организма токсинов.
• Рекомендуется принимать душ каждый день, в некоторых случаях – дважды. После каждого посещения туалета необходимо смывать воду.
• Необходимо сократить взаимодействие с детьми, младенцами и беременными.
• Ежедневно необходимо менять постельное белье, включая простыни, наволочки и пододеяльники, а также повседневную одежду, сразу же отправляя все вещи на индивидуальную стирку.
• Не готовить еду для членов свей семьи.
• Спать одному.

Вследствие воздействия радиации нередко возникает набор массы тела. Для решения этой проблемы важно придерживаться сбалансированного рациона и вести подвижный образ жизни.

В случае положительного результата, существенных изменений в качестве жизни не произойдет, поскольку ограничения будут носить временный характер. Однако, после завершения терапии потребуется регулярный прием медикаментов, а также посещение эндокринолога каждые полгода для наблюдения за здоровьем.