Ветрянка у детей: признаки, лечение и профилактика

Ветрянка у детей – актуальная тема для родителей. Многие малыши переносят болезнь легко. Осложнения встречаются реже у новорожденных, подростков и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Как начинается ветряная оспа у детей

После окончания инкубационного периода начинается острая фаза болезни. Часто ветрянка у детей проявляется субфебрильной или слабой лихорадкой (до 38°С), головокружением, потерей аппетита и диареей. Больные могут испытывать головные и мышечные боли.

Одновременно или через несколько часов после пика лихорадки начинается зуд кожи. Возникают локальные отеки и мелкие красные пятна (макулы). Постепенно макулы трансформируются в пузырьки с тонким розовым или красным ободком.
Пятнышки в первую очередь появляются на голове среди волос, на лице.

Инкубационный период

Чаще всего заражение вирусом ветряной оспы Varicella Zoster происходит при прямом контакте здорового ребенка с больным. Вирусоносится возбудитель со слюной и мокротой, а также сохраняется в частичках кожи. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем на территории квартиры или дома. Иногда вирусные частицы могут проникнуть на разные этажи здания.

Возбудитель ветрянки передаётся через воздух на слизистые оболочки человека, никогда не болевшего этой болезнью. Вирус попадает в кровоток и распространяется по организму, но долгое время не вызывает никаких симптомов. Продолжительность периода инкубации при заражении вирусом Varicella Zoster составляет от 7 до 21 дня.

Через десять до четырнадцати дней после заражения появляются признаки вирусной болезни.

В каждой поликлинике ведут учет случаев ветряной оспы в детских группах. Педиатр обращает внимание на окружение ребенка с признаками ветряной оспы. Для постановки диагноза важны контакты больными ветрянкой за 8–21 день до приема у врача.

Симптомы и признаки заболевания

Педиатры обращают внимание на повышение температуры и появление характерных высыпаний как первые два признака ветрянки у ребенка. Зудящие пузырьки обычно располагаются на голове в волосах, лице, животе и ногах. Характерной чертой является развитие везикулезной сыпи в остром периоде при слабой интоксикации. Рвота, диарея и сильные головные боли встречаются редко у ребенка с ветрянкой.

Каждому элементу смеси предшествуют четыре этапа.

• Макула — мелкое красное пятно.
• Папула — это узел, не имеющий внутреннего пространства.
• Везикула — это пузырек с прозрачным наполнителем, немного сплюснутый посередине.
• Засохшая корочка на месте лопнувшего пузырька отделяется спустя две недели.

Во время болезни на одном участке кожи все пятна появляются одновременно. После того как корочки высохнут, зуд прекращается, состояние кожи нормализуется. Высыпания редко встречаются в паху и на ягодицах. Ладони и подошвы обычно свободны от сыпи.

Бессимптомное течение ветрянки крайне редкое явление. При легкой форме инфекции температура может оставаться нормальной или подниматься до 37,1–37,5°С. На коже появляется менее 10 пузырьков, реже – до 20 элементов сыпи.

Когда следует обратиться к врачу

Зная внешний вид ветрянки у детей, взрослые члены семьи не приведут ребенка с симптомами вирусной инфекции в детский сад или школу. Лучше вызвать на дом педиатра. Иногда взрослые, не распознав ветрянку по первым признакам, отправляются с детьми в поликлинику.

Ребенка с ветрянкой размещают отдельно до полного выздоровления. Для группы детского сада или класса, где были заболевшие, устанавливают карантин на три недели.

В случае появления симптомов ветрянки у младенца или подростка немедленно вызывайте врача. Эти категории пациентов относятся к группе риска и могут испытывать тяжелое течение вирусной инфекции с повышенным риском серьёзных осложнений.

Как долго ребенок болеет ветрянкой?

Продолжительность болезни определяется состоянием иммунитета. Повышение температуры, обычно несильное, чаще встречается первые 1-2 дня болезни. Сыпь появляется одновременно или в течение следующих часов после начала болезни. Кожные высыпания — зудящие пятна и узелки — появляются волнами.

Восстановление наступает через 10–14 дней после острой фазы болезни.

Заразный период длится от 5 до 10 суток с последнего дня инкубации возбудителя. При отсутствии новых элементов сыпи в течение 5 дней инфекция не передается окружающим. Определить возможность посещения детского учреждения маленький пациент может только врач.

После завершения высыпаний все пузырьки на теле заживают. В течение 3-5 суток новые элементы сыпи покрываются сухими корочками, которые отслаиваются. Кожа полностью восстанавливается через 2-3 недели.

Лечение ветрянки у детей

С момента появления сыпи до полного выздоровления необходимо особенно внимательно ухаживать за кожей. Потребуется более бережное очищение слизистых рта, глаз и носа. Ребенку необходима легкая пища – преимущественно молочные и растительные продукты, теплое питье.

Медикаментозная терапия

Продолжительность лечения педиатр устанавливает, принимая во внимание форму, тяжесть заболевания, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий. При высокой температуре у ребенка врачи рекомендуют соблюдать полупостельный режим каждый день. Новорожденных, грудничков или подростков с ветрянкой госпитализируют для профилактики возможных осложнений.

Жаропонижающие средства

При температуре свыше 38,5°С ребенку назначают парацетамол в виде сиропа или ректальных суппозиториев. Время между приёмами – не меньше 4 часов. Лечение парацетамолом продолжается не более 3 дней. При отсутствии улучшения в течение этого периода меняют лекарство от лихорадки.

В случае отсутствия терапевтического эффекта назначают ибупрофен внутрь в виде сиропа или таблеток. Средство проявляет более сильный жаропонижающий эффект. При несоблюдении дозировок или длительном лечении температура у пациента снижается ниже 35°С. Ибупрофен – это средство не только с жаропонижающим, но и с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Таблетки Ибуклин Юниор содержат парацетамол и ибупрофен. Применение средства показано детям старше трёх лет при лихорадке.

Антигистаминный препарат

Фенистил применяют для снятия зуда на месте пузырьков. Младенцам до года дают по 10 капель, детям от года до трех лет — по 15 капель, а старше трёх лет — по 20 капель три раза в день. Длительность лечения антигистаминным средством составляет от 3 до 6 дней.

Противовирусные средства

При тяжелых формах ветрянки применяют таблетки Ацикловир или Виворакс, реже — Изопринозин. Противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Анаферон детский, Эргоферон) эффективнее принимать в первые часы и сутки после начала заболевания.

Наружные средства

Поверхность кожи обрабатывают раствором бриллиантового зеленого (1%). Средство обладает двумя функциями: дезинфицирует элементы сыпи и указывает на появление новых пузырьков. Для обозначения новых везикул применяют малиновый раствор Кастеллани, а также марганцовку (раствор перманганата калия).

Антисептики иссушают пузыри, способствуют высыханию содержимого и образованию корочек, не допускают размножения бактерий в зоне поражения.

Для снятия зуда и боли в месте пузырьков наносят мазь. Выбирают Фенистил в форме геля, Псило-бальзам (содержит противоаллергическое вещество дифенгидрамин), Адвантан. Последний препарат — кортикостероидную мазь (ГКС) с противовоспалительным и успокаивающим действием. Адвантан менее опасен для кожи малышей, чем другие ГКС, его можно длительно применять без опасений для чувствительного кожного покрова ребенка.

Народные средства

Грецкий орех оказывает лечебное воздействие при ветрянке. Заваренные сухие листья настояно два часа и пьют больным по глотке в течение дня. Настойка из зеленых грецких орехов с медом укрепляет иммунитет. Орехи измельчают, добавляют равный объем меда и настаивают месяц. Ребенку дают по ½ ч. л. средства трижды в день перед едой.

В ротовой полости пузырьки можно обработать облепиховым маслом.

Ванны с пищевой содой, морской солью и травами оказывают успокаивающее и заживляющее воздействие. Принимать ванну можно после нормализации температуры тела и подсушивания элементов сыпи. В первые дни болезни от водных процедур лучше воздержаться, так как вирусная инфекция с жидкостью из пузырьков распространяется на здоровые участки кожи.

В воду для купания ребёнка добавляют настой череды или чистотела (природные антисептики), отвар ромашки или дубовой коры (натуральные противовоспалительные и успокаивающие средства). Экстракты растений уменьшают зуд, предотвращают бактериальное заражение. Ванны с настоем календулы, шалфея, тысячелистника оказывают противовоспалительное действие.

Для настоя или отвара берут 200 граммов одной травы или сбора и нагревают в пяти литрах воды на слабом огне до кипения. Кору дуба кипятят около пятнадцати минут, цветки и листья — от трех до пяти минут. Отвар настаивается от сорока минут до двух часов, после чего раствор выливают в ванну. При необходимости разбавляют холодной водой до 36–37°С. Ванны не должна быть горячей.

Раствор соды уменьшает зуд кожи. В тёплую воду добавляют сто граммов бикарбоната натрия и перемешивают до полного растворения. Затем жидкость вливают в ванну. Время водных процедур: от десяти до пятнадцати минут.

Возможные осложнения и последствия

Ветрянка в атипичном течении чаще проявляется у детей с ослабленным иммунитетом или истощением организма. Высыпания могут появиться на веках, слизистой носа и ротовой полости, а также в прямой кишке. Больным назначают ацикловир для уменьшения активности вируса.

Наиболее распространенное осложнение ветряной оспы — нагноение пузырьков из-за бактериальной инфекции. Реже встречаются пневмония и воспаление головного мозга. При нагноении применяют курс антибактериального лечения. Осложнения опасны в грудном и подростковом возрасте.

Оспа ветреная остаётся в организме пожизненно после первоначального заражения и болезни. Вновь оспа ветреная не проявляется в том же виде, что и при первом заболевании.

Вирус активизируется при снижении иммунитета у человека любого возраста, перенесшего ветрянку. Возникают высыпания в виде групп мелких пузырьков в верхней части живота и спины. Это опоясывающий герпес, причиной которого является тот же возбудитель. Заболевание сопровождается умеренной лихорадкой, сильными болями, нестерпимым зудом на месте пузырьков.

Меры профилактики

При ослабленном иммунитете у пациента с ветрянкой ацикловир и ограничение контактов помогают снизить выраженность вирусной инфекции. Вакцинацию проводят только пациентам от 1 года до 12 лет с ослабленным иммунитетом. Большинству детей прививки от ветряной оспы не делают.

Некоторые родители испытывают облегчение, когда ребёнок заражается ветрянкой в возрасте от 4 до 6 лет, потому что впоследствии можно не беспокоиться о повторных заражениями.

Ветряная оспа встречается у детей в возрасте от двух до десяти лет, не имевших заболевания и прививки. Вызывающая болезнь инфекция передаётся через капли мокроты при кашле больного, а также при контакте с пузырчатой сыпью на коже заражённого человека.

Лечение чаще всего направлено на снятие симптомов. Ребенку нужно обеспечить спокойную обстановку, дать жаропонижающее при лихорадке и антигистаминное средство. Пузырьки обрабатывают антисептическими растворами и мазями от зуда. Противовирусное лечение эффективно в первые дни болезни, пока вирусы не проникнут в клетки и не станут недоступными для лекарств.