Дюфастон: назначение, применение, состав, побочные эффекты

Гормональное лечение широко используется в гинекологии. На фармацевтическом рынке доступно множество препаратов, содержащих гормоны, для лечения заболеваний женской репродуктивной системы. Гестагенный препарат «Дюфастон» имеет широкий спектр показаний и считается эффективным и проверенным средством, которому будет посвящена данная статья.

Состав лекарственного средства

«Дюфастон» содержит синтетический гормон дидрогестерон, очень похожий на естественный прогестерон. Прогестерон вырабатывается временной железой – желтым телом. Этой железе образуется после выделения яйцеклетки из яичника. При наступлении беременности она сохраняется до 10-12 недель, пока не сформируется плацента.

Временная железа вырабатывает гормон беременности – прогестерон. Этот гормон готовит эндометрий к прикреплению эмбриона, снижает тонус матки и угнетает иммунную реакцию организма. Во время беременности прогестерон предотвращает выход новой яйцеклетки, наступление менструации и угнетает лактацию. Таким образом, прогестерон способствует наступлению беременности и позволяет женщине выносить ребенка. Кроме того, он участвует в регуляции менструального цикла.

Препарат «Дюфастон» выпускается в виде маленьких белых таблеток с риска и гравировкой, каждая из которых содержит 10 мг дидрогестерона.

В состав препарата входят вспомогательные компоненты, предназначенные для регулировки цвета, вкуса и сохранения формы.

• молочный сахар;
• титана диоксид;
• оксид кремния;
• крахмал;
• гипромеллоза;
• полиэтиленгликоль 400;
• магния стеарат.

Для чего назначают препарат

Инструкция по применению препарата «Дюфастон» указывает на дефицит прогестерона как основное показание к его приёму.

Недостаток гормона встречается при следующих обстоятельствах:

1. Эндометриоз — это гормонозависимое доброкачественное разрастание внутреннего слоя стенки матки (эндометрия), являющееся одной из самых распространенных гинекологических патологий. Разрастание может происходить в яичники, фаллопиевы трубы, а также в мочевой пузырь и прямую кишку. Ткань изменяется так же, как и в матке, согласно фазам менструального цикла. Заболевание сопровождается выделениями с примесью крови из влагалища, подтеканием из грудных желез, сбоями цикла и бесплодием.
2. При угрожающем выкидыше назначение «Дюфастона» оправдано при недостаточности прогестерона. Препарат принимают часто до 12 недель беременности, пока не сформируется плацента. В некоторых случаях врач может продлить курс. Необоснованный прием «Дюфастона» во время беременности может вызвать трудности с подготовкой родовых путей к родам в последнем триместре.
3. Повторяющиеся выкидыши при каждой беременности в гинекологии называют привычным выкидышем. В этом случае гормональное лечение назначают ещё на этапе планирования беременности после проведения анализов. При наступлении беременности прием лекарства, как правило, продолжают.
4. Недостаток гормона беременности из-за дисфункции желтого тела приводит к бесплодию. Врачи для коррекции этого состояния рекомендуют женщинам прием «Дюфастона» при желании зачатия.
5. Месячные могут проявляться сбоями: отсутствием (аменорея) более 6 месяцев при стабильном цикле, сильной болью внизу живота во время месячных, тяжелым предменструальным синдромом и кровотечениями между менструациями. Недостаток прогестерона может спровоцировать такие нарушения. В такой ситуации «Дюфастон» назначают пациенткам после анализа крови на уровень половых гормонов.

«Дюфастон» используют в качестве заместительной гормональной терапии женщинам в климактерическом возрасте или перенесшим операцию по удалению матки, яичников для угнетения пролиферативного действия женских половых гормонов на внутренний слой матки.

В интернете доступна информация о применении «Дюфастона» при задержке менструации на срок более семи дней. Необходимо помнить, что «Дюфастон» – это лекарственный препарат, содержащий гормоны, и требует назначения врача.

Неуместное использование лекарства без указаний врача и выяснения конкретной причины замедления может существенно повредить способности к деторождению.

Инструкция по применению Дюфастона

Инструкция по применению раскрывает подробности о дозировке и особенностях приема «Дюфастона». Препарат пьют внутрь, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от приема пищи.
Многие специалисты советуют принимать таблетки в равные промежутки времени. Схема дозирования зависит от типа нарушения.

В инструкци указана следующая дозировка.

1. При эндометриозе: по одной таблетке два или три раза в сутки, с пятого по двадцать пятый день менструального цикла.
2. При привычном аборте препарат назначается по 20 мг дважды в день до 20 недель беременности. Прекращение приема средства должно быть постепенным — ежедневно снижать дозировку согласно назначениям врача.
3. При бесплодии, возникшем вследствие нарушения функции желтого тела, принимают по одной таблетке в сутки с 14 по 25 день цикла. Терапия продолжается на протяжении шести циклов. В случае зачатия рекомендуется продолжить прием «Дюфастона» по той же схеме, что и при привычном выкидыше.
4. При угрозе прерывания беременности: 40 мг единоразово, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Если у женщины нет ощутимых признаков выкидыша, специалист может назначить прием «Дюфастона» по такой же схеме, что и при привычном выкидыше.
5. При нерегулярных менструациях и тяжёлом ПМС принимать по одной таблетке два раза в день с 11 по 25 день цикла.
6. При болезненных менструациях принимать по одной таблетке два раза в сутки с пятого по двадцать пятый день цикла.
7. При аменорее совместно с эстрогеном препарат «Дюфастон» принимают по одной таблетке дважды в день с 11-го по 25-й день цикла.
8. При межменструальных кровотечениях принимать по одной таблетке дважды в день на протяжении недели для прекращения кровотечения, а с 11 по 25 день цикла — аналогично для профилактики.

Заместительная гормональная терапия «Дюфастоном» при естественной и хирургической менопаузе проводится вместе с эстрогенами. Как правило, «Дюфастон» назначают по 10 мг один раз в сутки. Длительность и время приема зависят от дозировки эстрогенов. При недостаточной реакции на «Дюфастон» суточную дозу препарата увеличивают до 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, воздействующие на микросомальные ферменты печени (индукторы), могут повышать биотрансформацию «Дюфастона», снижая его терапевтический эффект. К ним относятся Рифампицин, Фенобарбитал и другие подобные средства.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Официальная инструкция гласит, что препарат «Дюфастон» противопоказан при .

• Аллергия на дидрогестерон и составляющие лекарства.
• Неисправность работы печени (при острых и хронических болезнях).
• Наличие прогестагено-зависимых опухолей либо подозрений на них.
• кровотечения из влагалища неустановленного происхождения;
• онкологические новообразования (в том числе и в анамнезе);
• порфирия;
• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных);
• Аборт или неудачный аборт во время поддержания лютеиновой фазы при лечении бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

В комбинации с эстрогенами лекарство противопоказано при гиперплазии эндометрия, артериальных и венозных тромбозах, а также при предрасположенности к ним.

Препарат необходимо применять с осторожностью при депрессии и предрасположенности к ней. Также требуется внимательность у пациенток, у которых во время предыдущей беременности или при гормональном лечении наблюдался сильный кожный зуд, желтуха, обострение герпетической инфекции.

Чаще всего побочные эффекты «Дюфастона» выражаются головными болями, тошнотой, нарушениями менструального цикла и увеличением чувствительности молочных желез.

Применение лекарства иногда вызывает следующие побочные реакции.

• зуд кожи, крапивница, отек Квинке;
• анемия;
• депрессия;
• головокружение;
• рвота;
• дисфункция печени;
• рост прогестагенозависимых новообразований;
• увеличение веса.

Передозировок «Дюфастоном» не зафиксировано. При приёме значительно большей дозы, чем рекомендовано, производится промывание желудка.

Аналоги

По данным официальных источников, лекарственных средств, полностью идентичных «Дюфастону», пока нет. Дидрогестерон, активное вещество лекарства, содержится в комбинированном препарате «Фемостон», используемом для борьбы с климактерическими симптомами.

При необходимости и по рекомендации врача можно заменить «Дюфастон» препаратами, содержащими прогестерон.

К лекарствам, подобным по действию «Дюфастону», относят средства, содержащие прогестерон.

• «Утрожестан» (Бельгия) представлен в дозировках 100 и 200 мг в форме капсул, предназначенных для приема внутрь и внутри阴ственной.
• «Праджисан», «Ванэл» – это аналог лекарства «Утрожестан», производимый в Индии и Испании.
• Раствор прогестерона предназначен для внутримышечных инъекций и используется в стационарных условиях для лечения.

При приеме «Дюфастона» или подобных препаратов, равно как и любых лекарств с гормонами, строго необходимо следовать дозировке и указаниям врача.