Мелоксикам: применение, показания, дозировка, аналоги

Людям любого возраста могут быть свойственны воспалительные процессы в суставах и соединительных тканях, вызывающие сильную боль. От нее можно избавиться с помощью препарата «Мелоксикам», который снимает болевые ощущения.

Формы выпуска и состав препарата

Лекарственное средство доступно в трёх формах.

1. Медикамент представлен таблетками массой 7,5 и 15 миллиграмм. Упаковываются в пластиковые блистеры по десять штук. В картонной упаковке размещается один или два блистера.
2. Ректальные свечи выпускают упаковками из пяти штук в фигурных пластиковых блистерах. В картонной коробке два блистера.
3. Инъекции концентрацией 10 мг на миллилитр. В упаковке три ампулы объемом по 1,5 миллилитра каждая.

В состав препарата входит активный компонент мелоксикам.

Кроме того, каждая форма выпуска имеет собственные дополнительные компоненты.

В состав ампулы для инъекций входят несколько дополнительных компонентов.

• Аминоуксусная кислота, также известная как глицин, служит основным медиатором для передачи сигналов о снижении скорости между нейронами. Это свойство позволяет оказывать успокаивающее воздействие на множество рецепторов в спинном и головном мозге.
• Полиэтиленгликоль 400 и 1,2-пропиленгликоль применяют как растворители.
• Меглумин — это растворимый в воде синтетический препарат, который действует на специальные рецепторы для уменьшения болевых ощущений.
• Повидон-К 17 — препарат, который поглощает и выводит токсины из организма.
• Натриевый гидроксид выступает катализатором в химических процессах организма.
• вода.

Суппозитории состоят только из полусинтетических глицеридов, весом менее одного грамма. Их предназначение — создание нужной формы.

Таблетки «Мелоксикам» содержат указанное на упаковке количество действующего вещества и добавки.

• Микрокристаллическая целлюлоза повышает способность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта поглощать питательные вещества.
• Лактоза служит подсластителем и придаёт форме таблетки.
• Аэросил эффективно поглощает вещества белкового происхождения, помогая организму очиститься от токсинов.
• Натрия кроскармеллоза – помощник, способствующий быстрому растворению таблетки в организме.
• Магния стеарат и тальк применяют как наполнитель.

Каждая форма содержит проверенные компоненты, способствующие усилению действия основного вещества. Выбирая лекарство, нужно учитывать предпочтения пациента.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Мелоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат.

Прекращает боль и снижает температуру тела.

В печени происходит метаболизм лекарства. Вывод его следов наблюдается в моче, в кале – не более 5% суточной дозы. Период полураспада составляет менее суток.

Фармакодинамика основана на резком снижении активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) на уровне ферментов. ЦОГ-2 отвечает за естественный процесс выработки простагландинов — липидных физиологически активных веществ, которые повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов к медиаторам боли. Подавление ЦОГ-1 незначительно, но всё же присутствует. Это подавляет некоторые естественные иммунные процессы желудка.

Мелоксикам усваивается из ЖКТ и характеризуется высокой степенью биологической доступности (около 89% по данным лабораторных исследований). Эффективность действующего вещества не зависит от приема пищи. Применение дозировок 7,5 мг и 15 мг приводит к пропорциональному росту концентрации лекарства в организме, максимальная концентрация достигается не более чем через пять дней. Длительное применение (более 12 месяцев) практически не влияет на эти показатели и сохраняет устойчивый уровень.

От чего помогает Мелоксикам

«Мелоксикам» используется для облегчения боли, которая появляется из-за:

• артритов различного характера;
• артрозов суставов;
• болезни Бехтерева;
• воспалительных заболеваний суставов;
• Ухудшение состояния суставов.

Лекарство помогает лишь снять проявления заболевания, но не останавливает его развитие.

Инструкция по применению и дозировки

Для лечения подбираются индивидуальные дозы в зависимости от скорости наступления обезболивания. Прием лекарства каждый день должен соответствовать особенностям каждого пациента. Лекарство следует принимать один раз в сутки во время еды.

Максимально допустимая доза составляет не более 15 миллиграмм в сутки.

Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг

Таблетки «Мелоксикам» применяют при ревматоидном артрите. Начальная доза — одна таблетка (15 мг) в день за полчаса до еды. При достижении нужного эффекта дозу можно уменьшить вдвое.

При лечении боли, вызванной артрозом, назначают «Мелоксикам» 7,5 мг (1 таблетка). При отсутствии противовоспалительного или обезболивающего эффекта дозировка повышается постепенно.

Для лечения болезни Бехтерева применяют максимальную дозу препарата: одну таблетку по 15 мг или две таблетки по 7,5 мг. Превышение этой дозы может быть вредно для здоровья.

Продолжительность лечения определяется диагнозом и может быть от двух до четырех недель. При необходимости лечение можно возобновить через один или два месяца.

Раствор для инъекций 10 мг/мл

Внутримышечные уколы «Мелоксикама» применяют преимущественно в начальный период лечения — первые дни. В последующем введение инъекций нецелесообразно, поэтому препарат переходят принимать другим способом.

Если пациент настоял на определённом виде терапии, врач сможет назначить один укол в сутки, курс лечения будет длиться две или четыре недели.

Суппозитории ректальные (свечи) 15 мг

Ректально назначают свечи «Мелоксикам» один раз в день. При комбинированном лечении с использованием любой формы препарата нужно учитывать суточное потребление вещества. Лечение суппозиториями допустимо в уменьшенной дозировке 7,5 мг. Длительность курса приема – 2-4 недели.

При беременности и кормлении грудью

Лекарственное вещество воздействует на беременность и период кормления грудью благодаря своей высокой способностью проникать в организме и возможности тормозить действие простагландинов. Исследования выполнялись в лабораторных условиях на крысах и кроликах.

Исследования выявили следующие риски:

• снижение вероятности наступления беременности;
• Чаще встречаются пороки сердца, проявляющиеся в развитии несовершенств межпредсердной перегородки у эмбриона.
• повышение частоты мертворождения;
• уменьшение неонатальной выживаемости;
• адержку родоразрешения.

Во время кормления грудью содержание мелоксикама в молоке превышает его уровень в организме матери, что может быть вредным для младенца.

Лекарство не рекомендуется применять беременным и кормящим грудью.

Лекарственное взаимодействие

Препарат, обладающий высокой активностью, может взаимодействовать с другими лекарствами.

В частности, возможны побочные действия:

1. В процессе приема ацетилсалициловой кислоты, других противовоспалительных нестероидных средств (НПВП), антикоагулянтов или тромболитических препаратов могут возникать эрозии и поражения слизистых оболочек язвами, кровотечения.
2. Ограничение воздействия лекарств для снижения давления и внутриматочных контрацептивов.
3. При совместном приеме лекарственных средств, содержащих литий, возрастает токсичность этого элемента и его концентрация в организме.
4. При совместном приеме может произойти подавление работы системы кроветворения, возникнуть недостаток кислорода, уменьшиться количество гемоглобина и лейкоцитов.
5. Одновременный прием мочегонных средств или циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.

Совместный прием мелоксикама с колестираминами может снизить эффективность первого из-за ускоренного выведения и уменьшения его активности.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Назначить «Мелоксикам» не рекомендуется при наличии ряда заболеваний.

• Сердечная, печёночная или почечная недостаточность.
• Язвенное поражение желудка (кроме периода ремиссии).
• язва двенадцатиперстной кишки;
• Любое повреждение слизистых оболочек внутренних органов.
• возраст менее 15 лет;
• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• Наличие образований (полипов) в слизистой оболочке носоглотки или пазух, астма бронхиального характера и непереносимость аспирина.

Побочные эффекты Мелоксикама могут иметь разную степень выраженности. При появлении нескольких побочных эффектов нужно прекратить прием препарата и начать симптоматическое лечение.

ЖКТ

Образование эрозий, кровотечения, язвы, обострение гастрита, диарея и запор, тошнота и рвота, колики, увеличение газообразования, отрыжка.

ЦНС

Вялость, головокружение, заложенность или шум в ушах.

Сердечно-сосудистая система

Прилив крови, повышенное давление, ускоренный пульс.

Дерма

Крапивница, зуд кожи, высыпания на теле разного типа и местами, отечность.

Мочевыделительная система

Изменение работы функции, нефрит разных видов, частичное разрушение почечных тканей.

При снижении объема циркулирующей крови у некоторых пациентов могут проявляться симптомы почечной недостаточности, которые проходят после прекращения приема лекарства.

Передозировка усиливает побочные действия. Для устранения эффекта нужно немедленно промыть желудок и принимать активированный уголь согласно весу. Лечение должно быть симптоматическим.

Аналоги Мелоксикама

Мелоксикам, действующее вещество множества лекарств, имеет аналогичное воздействие, поэтому существует множество препаратов-заменителей «Мелоксикама». Выбор конкретного средства зависит от незначительных различий и опирается на опыт лечащего врача.

Мирлокс, Мовасин

Выпускаемые в виде таблеток препараты различаются производителем и ценой. Противопоказания и побочные эффекты у препаратов одинаковы.

Мовалис

Лекарство доступно в виде таблеток разных дозировок и внутримышечных инъекций. Упаковки содержат не только три, но и пять ампул. «Мовалис» отличается большей степенью очистки по сравнению с «Мелоксикамом», что уменьшает число противопоказаний. Его можно назначать с 14 по 25 неделю беременности, а также пациентам с проблемами выделительной системы.

Диклофенак

Препарат содержит одноименное действующее вещество. Инструкция по применению обширна, но «Диклофенак» применяют при болевом синдроме, менее выраженном, чем у «Мелоксикама». Преимуществом является наличие различных форм выпуска: таблетки, мазь (1%), гель (1% и 5%), инъекции, ректальные суппозитории.

Амелотекс

В дополнение к уже имеющимся формам выпуска препарат «Мелоксикам» также доступен в виде геля для наружного применения.

«Мелоксикам» эффективно снимает боль при заболеваниях суставов, обладает доказанной эффективностью, подходит многим пациентам и стоит дешевле аналогов.