Вирусный гепатит С – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, относящимся к семейству флавивирусов. Его геном представлен одноцепочечной РНК (рибонуклеиновой кислотой), которая служит носителем наследственной информации. Эта молекула состоит из 9400 нуклеотидов и включает в себя несколько участков:
-
шифрующих структурных белков (Е1 и Е2) – отвечают за многообразие возбудителя, обеспечивают возможность проникновения и выхода из клетки печени;
-
неструктурных (функциональных) белков (NS4B, NS5A, NS5B и др.) – необходимы патогену для развития, размножения, формирования устойчивости к интерферонам.
Вирус гепатита С способен к размножению при наличии микроРНК-122, которая синтезируется исключительно гепатоцитами. Эта молекула играет важную роль в организме человека, регулируя гены, участвующие в метаболизме жиров, и поддерживая нормальный уровень холестерина в крови. Например, подавление активности этой молекулы в здоровой печени приводит к уменьшению концентрации холестерина.
Именно клетки печени наиболее уязвимы для воздействия возбудителя, поскольку в них микроРНК-122 связывается с вирусным геномом. Благодаря этому запускается синтез важных белков, которые служат строительными блоками для вирусной оболочки. Без достаточного количества этих белков вирус гепатита C (ВГС) не способен к репликации.
Уникальная способность генома HCV
В РНК вируса гепатита С присутствуют участки, определяющие его способность к мутациям. Благодаря упомянутым ранее белкам, патоген может многократно изменять свой генетический код, достигая 25%. Это позволяет ему избегать обнаружения антителами иммунной системы, которые вырабатываются в ответ на конкретный вирусный белок.
На данный момент подтверждено наличие 11 генотипов возбудителя, причем первые шесть из них имеют эпидемиологическую значимость. Эти генотипы, в свою очередь, делятся на более чем 50 квазитипов (подтипов). Каждый квазитип вызывает специфическое течение заболевания, по-разному отвечает на терапевтические вмешательства и характеризуется различной степенью риска повторного возникновения болезни.
Разнообразие генома вируса гепатита С является основной причиной, препятствующей созданию эффективной вакцины. Эта особенность позволяет вирусу долгое время после заражения имитировать другие болезни. Во многих случаях на острой стадии инфекции инфицированные люди не проявляют никаких симптомов. Лишь у каждого пятого или шестого заболевшего можно заметить:
-
небольшую слабость;
-
ломоту в мышцах;
-
повышение температуры до 37 градусов;
-
падение работоспособности.
Диагностика и лечение
Повышение уровня АЛТ (печеночных ферментов) нередко является поводом для подозрений в гепатите С. Для более точной диагностики специалисты рекомендуют проведение:
-
Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить антитела IgM и IgG, что делает его эффективным методом скрининга и позволяет обследовать значительное число людей).
-
При проведении ПЦР для выявления антител важно подтвердить наличие вируса в крови на текущий момент. Для этого проводят лабораторное исследование с использованием полимеразно-цепной реакции. Метод ПЦР позволяет обнаружить вирусную РНК в крови, установить уровень вирусемии и определить генотип возбудителя.
Стандартное лечение обычно включает пегилированный интерферон в сочетании с рибавирином. Однако из-за невысокой эффективности эти лекарственные средства постепенно заменяются препаратами прямого противовирусного действия:
-
Софосбувир.
-
Даклатасвир.
-
Ледипасвир.
-
Велпатасвир и др.
В настоящее время дженерики пользуются особым спросом, поскольку их стоимость значительно ниже, чем у оригинальных лекарственных средств. Несмотря на это, они демонстрируют эффективность, приводящую к полному выздоровлению в 97-100% случаев. Индийские лицензионные препараты, в том числе Даклатасвир купить в Челябинске по доступной цене с курьерской доставкой можно на сайте компании «Индия Экспресс».
