Вирусный гепатит С – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, относящимся к семейству флавивирусов. Его геном представлен одноцепочечной РНК (рибонуклеиновой кислотой), которая служит носителем наследственной информации. Эта молекула состоит из 9400 нуклеотидов и содержит несколько фрагментов:
-
шифрующих структурных белков (Е1 и Е2) – отвечают за многообразие возбудителя, обеспечивают возможность проникновения и выхода из клетки печени;
-
неструктурных (функциональных) белков (NS4B, NS5A, NS5B и др.) – необходимы патогену для развития, размножения, формирования устойчивости к интерферонам.
Для успешного размножения вируса гепатита С требуется молекула микроРНК-122, которая синтезируется исключительно гепатоцитами. Эта молекула важна для человеческого организма, поскольку она регулирует работу генов, участвующих в метаболизме жиров, и поддерживает нормальный уровень холестерина в крови. Например, подавление этой молекулы в здоровой печени вызывает уменьшение уровня холестерина.
Именно клетки печени подвергаются наибольшему воздействию вируса, поскольку внутри них микроРНК-122 связывается с его геном. С ее помощью активируется синтез важных белков, которые служат строительными блоками для вирусной оболочки. Без достаточного количества этих белков вирус гепатита C не способен к репликации.
Уникальная способность генома HCV
В генетическом материале вируса гепатита С присутствуют участки, определяющие его изменчивость. Благодаря указанным ранее белкам, вирус способен многократно модифицировать свой генетический код, изменяя его в пределах 25%. Это позволяет ему избегать обнаружения антителами иммунной системы, которые формируются в ответ на конкретный вирусный белок.
На сегодняшний день подтверждено наличие 11 генотипов возбудителя, и первые шесть из них имеют эпидемиологическое значение. Эти генотипы, в свою очередь, разделяются на более чем 50 квазитипов (подтипов). Каждый квазитип вызывает специфическое течение заболевания, по-разному отвечает на терапевтическое воздействие и характеризуется различной степенью риска повторного возникновения.
Разнообразие генома вируса гепатита С является основной преградой для разработки эффективной вакцины. Эта особенность позволяет возбудителю длительное время после заражения имитировать течение других заболеваний. Зачастую на начальном этапе инфекции инфицированные люди не проявляют никаких признаков заболевания. Лишь у каждого пятого или шестого больного наблюдается:
-
небольшую слабость;
-
ломоту в мышцах;
-
повышение температуры до 37 градусов;
-
падение работоспособности.
Диагностика и лечение
Зачастую подозрения в гепатите С возникают вследствие повышения уровня АЛТ (печеночных ферментов). Для более точной диагностики специалисты рекомендуют проведение:
-
ИФА позволяет определить антитела IgM и IgG, что делает его методом скрининга, применяемым для массовых обследований).
-
При использовании ПЦР для выявления антител важно подтвердить наличие вируса в крови на текущий момент. Для этого проводят лабораторное исследование с применением полимеразно-цепной реакции. Данный метод позволяет обнаружить вирусную РНК в крови, установить уровень вирусной нагрузки и определить генотип возбудителя.
В качестве стандартного лечения обычно используется пегилированный интерферон в сочетании с рибавирином. Тем не менее, из-за невысокой эффективности эти лекарственные средства постепенно заменяются препаратами прямого противовирусного действия:
-
Софосбувир.
-
Даклатасвир.
-
Ледипасвир.
-
Велпатасвир и др.
В настоящее время дженерики пользуются значительным спросом, поскольку их стоимость значительно ниже, чем у оригинальных лекарственных средств. Несмотря на это, они демонстрируют эффективность, приводящую к полному выздоровлению в 97-100% случаев. Индийские лицензионные препараты, в том числе Даклатасвир купить в Челябинске по доступной цене с курьерской доставкой можно на сайте компании «Индия Экспресс».
