Лекарство популярно из-за сильного обезболивающего, умеренного противовоспалительного и жаропонижающего действия. Кеторол облегчает суставные, головные, мышечные боли. Его используют в хирургии, стоматологии, ортопедии, неврологии, гинекологии, онкологии.
Формы выпуска и состав
Основное вещество препарата кеторолака трометамин – производное пирролизинкарбоксиловой кислоты. Лекарственное средство появилось в 1980 году и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Кеторол выпускают в виде таблеток для приема внутрь. Внутри зеленой пленочной оболочки находится белый порошок. Каждая таблетка содержит 10 мг кеторолака. Лаборатория использует лактозу, целлюлозу и другие добавки.
Кеторолом в обиходе называют раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций. Ампула содержит 1 мл жидкости с концентрацией кеторолака 30 мг/мл. В состав входят также хлорид и гидроксид натрия, этанол и другие компоненты.
Содержание активного вещества в геле составляет 2%, то есть 2 грамма на каждые 100 грамм препарата. В тубе весом 30 грамм находится 600 миллиграмм кеторолака. В справочниках лекарственных средств (РЛС и Видаль) отсутствуют свечи Кеторол как форма выпуска кеторолака. Подобная ситуация наблюдается в Беларуси и Украине.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Кеторолак блокирует циклооксигеназу — фермент, участвующий в синтезе простагландинов. Простагландины вызывают воспаление, боль и жар. Действие на ЦОГ определяет обезболивающий и противовоспалительный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов.
Кеторолак, благодаря своим фармакологическим свойствам, применяется для снятия боли.
Кеторол – болеутоляющее средство без наркотических свойств. Несмотря на это, эффективность препарата в устранении боли часто сравнивают с эффектом опиоидов. В отличие от последних, кеторолак не оказывает влияния на центральную нервную систему и не является транквилизатором.
Через четыре-десять минут после поступления действующего компонента в кровь боль уменьшается. Вызванное лекарством облегчение сохраняется от шести до восьми часов.
Всасывание кеторолака не связано с приемом пищи. Большая часть попавшего в организм вещества превращается печенью в неактивные метаболиты. Свыше 90% выводится мочой, менее 10% — через кишечник.
От чего помогает Кеторол?
Причины боли, при которых назначают это лекарство, могут быть разными. Чаще всего возникает острая боль при воспалениях, травмах, операциях, отеках и мышечных спазмах.
Кеторол используется для купирования болевых ощущений средней силы на короткий срок.
- При травмах различной степени тяжести, таких как ушибы, вывихи, разрывы связок, тендинит, бурсит и синовит.
- при остеохондрозе, радикулите;
- миалгии, артралгии, невралгии;
- при ревматических болезнях;
- при онкологии.
Лекарство эффективно при умеренной и сильной боли после операции при условии применения низких доз опиоидных обезболивающих. Назначением Кеторола служит снижение воспалительных процессов в глазу после удаления катаракты у взрослых.
От чего помогает гель Кеторол:
- боли при травмах, повреждении связок;
- ревматические заболевания;
- посттравматические боли;
- миалгии и артралгии;
- радикулит;
- невралгии.
Кеторол не изменяет ход основного заболевания. Это лекарство помогает уменьшить воспаление и боль от травм или воспалений.
Инструкция по применению и дозировка
Форма выпуска лекарства определяется основным показанием и имеющимися обстоятельствами. Для быстрой боли применяют внутримышечное и внутривенное введение. Внутривенный способ чаще всего используется в больницах и домах для пожилых людей.
Таблетки Кеторол
Для лечения зубной боли принимают одну таблетку, содержащую 10 мг кеторолака. В случае травм, миалгии и других показаний дозировку можно увеличить. Таблетки принимают по одной каждые 4–6 часов. Максимально допустимая суточная доза составляет 40 мг.
Большинство НПВП следует принимать в течение 3-7 дней.
Детям до двенадцати лет кеторола не назначают. Пожилым пациентам возможно понадобится уменьшить дозу, предложенную для взрослых, чтобы предотвратить негативное воздействие препарата на пищеварительную систему.
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения
Одна ампула Кеторола содержит тридцать миллиграммов активного вещества. Специалисты рекомендуют начинать парентеральное введение с десяти миллиграмм, затем применять по десять до тридцати миллиграмм каждые четыре–шесть часов. Максимальная разовая доза для пациентов от шестнадцати до шестьдесяти четырёх лет – шестьдесят миллиграммов кеторолака (две ампулы Кеторола), максимальная суточная – девяносто миллиграммов (три ампулы).
При массе тела пациента менее 50 килограмм и/или возрасте старше 65 лет применяют единовременное введение 15 или 30 миллиграмм (половина или целая ампула). Суточная доза не должна превышать двух ампул.
Гель для наружного применения
Одна порция кеторолака соответствует столбику геля длиной приблизительно 1,5–2 см. Наносят препарат на чистую, сухую, не поврежденную кожу в пределах области болевых ощущений, равномерно распределяя подушечками пальцев и втиранием мягкими массирующими движениями. Применять гель не чаще 4 раз в день. Продолжительность лечения — от 3 до 10 дней.
При беременности и грудном кормлении
Этот препарат не применяют беременным женщинам и во время родов. Кеторолак негативно влияет на сократительные функции матки, проникает через плаценту (10% от дозы, принятой будущей матерью). Применение лекарства может вызвать внутриутробную легочную гипертензию у новорожденных. Врач может назначить таблетки или уколы Кеторол в I и II триместрах беременности, если посчитает это необходимым.
Кеторолак не следует применять в течение последних трех месяцев беременности и во время грудного вскармливания.
При приеме таблетки Кеторола кормящей матерью активный компонент поступает в грудное молоко. Максимальная концентрация лекарства достигается через два часа. Перед применением геля беременным и кормящим женщинам необходимо проконсультироваться с гинекологом или педиатром.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение может усугубить негативное воздействие лекарств на слизистую оболочку ЖКТ. Избегайте одновременного приема Кеторола перорально или парентерально с другими НПВП, так как это повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.
Не рекомендуется совмещать кеторолак с последующими лекарственными средствами.
- антикоагулянтами, такими как гепарин и варфарин;
- ингибиторами агрегации тромбоцитов;
- кортикостероидами (ГКС);
- препаратами кальция;
- пеноксифиллином.
Совместное применение кеторолака с метотрексатом и литиевыми солями повышает концентрацию и токсичность последних. При одновременном лечении Кеторол снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков. Парацетамол и кеторолак можно применять совместно не дольше двух суток. Комбинирование Кеторола с наркотическими обезболивающими средствами позволяет существенно уменьшить дозы опиоидов.
Совместимость Кеторола с алкоголем
Приём кеторолака совместно с этанолом противопоказан. Оба вещества по-разному раздражают слизистую ЖКТ, что увеличивает вероятность возникновения кровотечений в пищеварительной системе.
Алкоголь ускоряет всасывание и выведение нестероидных противовоспалительных препаратов. Обезболивающее действие кетарола развивается и заканчивается быстрее. Может возникнуть необходимость повышать дозы, что может привести к усилению побочных эффектов и передозировке.
Лечение кеторолаком совмещение с алкогольными напитками небезопасно по нескольким причинам. Сочетание этих веществ опасно для печени, отвечающей за метаболизм лекарств и этанола. Вместе с тем возрастает нагрузка на почки, через которые происходит выведение продуктов распада.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Кеторол применяют при выраженной боли под контролем врача. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, аллергии на другие НПВС, в последнем триместре беременности, во время родов и лактации. Таблетки и уколы не назначены детям до 16 лет, гель — подросткам до 12 лет. К противопоказаниям относятся тяжелые поражения ЖКТ, других систем и органов, почечная недостаточность.
Кеторолак, как и другие НПВС, способен вызывать побочные эффекты. Частыми негативными проявлениями лечения являются тошнота, боли в животе, диспепсия (12–13 %), диарея (9%). Реже встречаются более опасные побочные эффекты: желудочные язвы и кровотечения, отек гортани, анафилаксия.
Длительное применение Кеторола без контроля может спровоцировать аллергические заболевания, дерматозы, астму, панкреатит, гепатит. При возникновении любого из перечисленных побочных эффектов прекратите лечение и проконсультируйтесь с врачом.
Избыток кеторолака может вызвать тошноту, боль в животе, спазмы, рвоту. Передозировка препарата — причина скачков артериального давления, изъязвлений, перфораций желудка, кровотечений гастродуоденального тракта, почечной недостаточности, анафилаксии, угнетения дыхания. Требуется немедленное обращение за медицинской помощью.
Аналоги лекарственного средства
Кеторолак входит в состав лекарств, выпускаемых как в России, так и за рубежом. В аптеках доступны дженерики с почти таким же составом по более низкой цене. Стоимость индийских препаратов под названием Кеторол: раствор в ампулах — 120 рублей (10 штук), таблетки — 36 рублей (20 штук), гель — 255 рублей (30 грамм).
Полные структурные аналоги, цена (руб.):
- Кеторолак (Россия), таблетки — от 15 до 40, ампулы — 80;
- Кетанов (Румыния), таблетки — 70, ампулы — 125;
- Кеторолак Ромофарм (Румыния), ампулы — 105;
- Долак (Индия), таблетки — 35, ампулы — 85.
В некоторых ситуациях требуется выяснить, какой препарат эффективнее при болевых ощущениях: Кетанов или Кеторол.
Препараты являются полными структурными аналогами — содержат один и тот же действующий компонент в идентичных дозировках. Это означает, что показания и противопоказания, а также способы применения практически не различаются. Все характеристики Кеторола и Кетанова в основном совпадают, поэтому средства взаимозаменяемы.
Механизм действия у групповых аналогов кеторолака сходен. Индометацин наиболее близок по свойствам к Кеторолу. Свечи, различные варианты таблеток и гелей обеспечили большую востребованность диклофенака — родственного соединения с похожим механизмом действия. В последние годы именно этот представитель НПВП подвергался дополнительным проверкам из-за участившихся сообщений о негативном действии на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, кроветворение.
Кеторолак обезболивает, но противовоспалительный и жаропонижающий эффекты у него выражены слабее. В связи с этим Кеторол не может полностью заменить парацетамол, ибупрофен или аспирин.
Врач-исследователь безопасности применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) А. Каратаев полагает, что польза от их использования превышает возможный вред. Ученый подчеркивает высокую биодоступность кеторолака и его способность быстро накапливаться в крови.
Кеторол и препараты подобного состава оказывают обезболивающее действие, сравнимое с воздействием небольших доз морфина или промедола. Но эффект кеторола длится дольше, чем у наркотических анальгетиков. Кеторол не является снотворным средством, не вызывает зависимости и редко приводит к побочным эффектам при кратковременном лечении.
Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.