Вазобрал: руководство пользователя, заменители лекарства

Вазобрал — итальянское комбинированное лекарство, улучшающее кровообращение в сосудах головного мозга и периферических тканях, а также обладающее стимулирующим действием на психику. Препарат отличается высокой безопасностью, небольшим числом противопоказаний и редким проявлением нежелательных побочных эффектов.

Формы выпуска и состав

Вазобрал содержит два действующих вещества – дигидроэргокриптин и кофеин, которые взаимодополняют и усиливают лечебный эффект лекарства.

Лекарство производят в двух формах:

1. Кругло-цилиндрические белые таблетки с бороздой и надписью VASOBRAL. В каждой содержится 4 мг дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина. Упакованы в ячейки по 10 штук. В пачке может быть 10 или 30 таблеток с инструкцией.
2. Прозрачный бледно-желтый раствор для инъекций фасован в темные стеклянные флаконы объемом 50 мл. В одном миллилитре содержится: дигидроэргокриптина — 1 мг, кофеина — 10 мг. В картонную упаковку вместе с флаконом помещают инструкцию и мерный шприц.

В состав препарата входят не только действующие вещества, но и вспомогательные компоненты, отвечающие за форму и сохранение продукта.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное действие Вазобрала обусловлено свойствами и взаимодействием двух компонентов.

Мезил, являясь дигидрогенизированным производным алкалоидов спорыньи, стимулирует работу рецепторов дофамина и серотонина, подавляет действие адренорецепторов 1 и 2 в мышечных волокнах стенок сосудов.

Вследствие этих свойств действующее вещество демонстрирует такие эффекты:

• Повышает кровообращение в мозге.
• Повышает эффективность работы нервной системы и обменные процессы в мозговых клетках.
• Улучшает выносливость нейронов при недостатке кислорода, вызванном низкой способностью к усвоению кислорода или нарушением кровообращения в головном мозге.
• Уменьшает проникновение через стенки сосудов токсинов и аллергенов, защищая от кровотечений, разрывов сетчатки и отеков.
• При пониженном тонусе сосудов обладает сужающим действием, при повышенном – мешает их сужению.
• Снижает склонность клеток крови к агрегации, повышая ее подвижность и препятствуя образованию сгустков.
  увеличивает объем функционирующих микрососудов.

Кофеин способствует лучшему усвоению дигидроэргокриптина и одновременно…

• активизирует функции мозга;
• Влияет на клетки сердечной мышцы и главные зоны мозга — центры дыхания и кровообращения, усиливая и упрощая дыхание, увеличивая силу сокращений сердца.
• увеличивает умственную и физическую работоспособность;
• устраняет дневную сонливость;
• Увеличивает просвет почечных сосудов, вызывая легкий мочегонный эффект.
• Регулирует работу мышц и движений, увеличивая активность нервных центров в спинном мозге.

Кофеин ускоряет усвоение дигидроэргокриптина, поэтому максимальная концентрация его в крови после приема 8 мг достигается через 30 минут и равна 0,227 нанограммам на миллилитр.

Время, требуемое организму для выведения половины принятой дозы лекарственного средства, составляет менее двух часов.

От чего помогает Вазобрал

Вазобрал применяют как самостоятельное средство и в составе комплексной терапии при состояниях, возникших из-за недостаточного кровоснабжения тканей вследствие атеросклероза или патологии сосудов.

Базовые показания к применению:

• Потеря концентрации, забывчивость, сниженная работоспособность.
• сосудистомозговая недостаточность тканей;
• последствия перенесенного инсульта;
• деменция разного происхождения;
• Дисфункции движения, слуха, пространственной ориентации, шаткий ход, головокружение.
• Повреждения кровеносных сосудов сетчатки при сахарном диабете или высоком кровяном давлении.
• Врождённая нехватка кровообращения в венах рук и ног, а также нарушение кровоснабжения (включая синдром Рейно).
• Признаки вегето-сосудистой дистонии: головокружение, слабость, колебания давления при смене погодных условий и температуры, трудности переносить жару и душные помещения, бессонница, уныние.
• болезнь Паркинсона, Меньера;
• Приступы паники сопровождаются страхом, диареей, спазмами в животе, поносом, судорогами, резким повышением давления, учащенным сердцебиением, болью за грудиной, ощущением жара, дрожью и тиком.
• Предобморочные состояния могут возникать из-за гормональных изменений (климакса), перенесенной мозговой инфекции, психической травмы или истощения нервной системы.
• Неврологические нарушения вследствие интоксикации алкоголем или наркотиками.
• избыточная выработка молока при лактации.

Инструкция по применению и дозировка

Разработка алгоритма терапии Вазобралом должна быть индивидуальной и учитывать основное заболевание, его тяжесть у пациента, сопутствующие болезни, ухудшающие течение патологии, а также состояния, провоцирующие побочные реакции лекарства.

Из-за того что кофеин, входящий в состав лекарства, оказывает некоторый возбуждающий эффект на нервную систему, рекомендуется Прием у Вазобрала заканчивается в 16-17 часов, чтобы не мешать ночному сну.

Продолжительность лечения обычно составляет 3-4 недели или 2-3 месяца. Препарат можно применять 1-2 раза в год, при коротких курсах – до трех раз в течение года.

Таблетки Вазобрал

Прием лекарства составляет 0,5–1 таблетка совместно с пищей и небольшим количеством воды дважды в сутки.

Для уменьшения симптомов мигрени принимают по 1 таблетке.
Дозировку для профилактики приступов назначает невролог, учитывая степень тяжести заболевания и другие индивидуальные особенности.

Раствор для приема внутрь

Также раствор пьют два раза в сутки во время еды, если нужно, запивая водой или чаем. Одна порция составляет 2–4 миллилитра, что равно 2–4 миллиграмма дигидроэргокриптина.

В течение суток пациент не должен принимать более 10 миллиграммов дигидроэргокриптина: это соответствует двум с половиной таблеткам или десяти миллилитрам раствора Вазобрала.

Особенности применения:

1. Лечением Вазобралом с осторожностью занимаются при эпизодах психозов, перенесенных внутренних кровотечениях, изъязвлении слизистой пищевода, кишечника и желудка, а также при сердечных заболеваниях.
2. При низком кровяном давлении дигидроэргокриптин назначают в меньшей дозе, особенно на начальном этапе лечения, с постоянным контролем артериального давления.
3. Необходимость корректировки дозы Вазобрала вниз может возникнуть при одновременном применении пациентом психотропных препаратов, лекарств для понижения артериального давления и других средств на основе спорыньи.
4. Лекарство может привести к результату, показывающему употребление запрещенных веществ, при прохождении тестов на допинг.
5. При выполнении работы, требующей повышенного внимания и быстроты реакции (оперативные вмешательства, управление транспортом, оборудованием), людям, проходящим терапию Вазобралом, необходимо проявлять особую осторожность. У отдельных пациентов дигидроэргокриптин может снижать давление крови и вызывать другие побочные эффекты, ухудшающие подобные виды деятельности.

При беременности и грудном кормлении

Исследований о применении Вазобрала женщинам во время беременности не проводилось. Влияние дигидроэргокриптина и кофеина на эмбрион не установлено, их безопасность не подтверждена, поэтому беременным пациенткам препарат не назначают. Известно, что многие лекарства на основе спорыньи могут вызывать сокращения матки, приводя к выкидышам, но в отношении Вазобрала это свойство не подтверждено.

Не изучен эффект лекарства на новорожденного, которому действующие вещества поступают с грудным молоком.

Кроме того, Было выявлено, что лекарство способно уменьшать количество вырабатываемого молоком груди.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном применении Вазобрал ослабляет:

• Действие препаратов для сна, успокаивающих и болеутоляющих наркотиков.
• Влияние лекарств типа клонидин, метилдопы, ксилометазолина и тизанидина.

Вазобрал усиливает:

• Действие препаратов, снижающих свертываемость крови, таких как Синкумар, Варфарин и Дикумарин.
• Лекарства, понижающие кровяное давление, такие как мочегонные, могут приводить к выраженному падению давления и даже потере сознания.

Совместимость Вазобрала с алкоголем

Вазобрал и алкоголь несовместимы. Пациентам, получающим такое лечение, употребление спиртных напитков противопоказано.
Нарушение запрета повышает риск побочных эффектов. Кофеин ускоряет всасывание алкоголя и его попадание в мозг, что спровоцирует быстрое и глубокое опьянение с перевозбуждением, агрессией и тремором. Возможны резкое падение кровяного давления и кома.

В лечении алкоголизма применяют Вазобрал в сочетании с другими методами благодаря его способности улучшать кровоснабжение мозга. Лечение возможно только во время воздержания от алкоголя и при контроле врача-нарколога, способного в любой момент изменить дозировку.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Противопоказания:

• Непереносимость как активных, так и неактивных компонентов лекарства.
• беременность, грудное вскармливание;
• пороки сердечных клапанов.

Редко (у 1-2 пациентов из ста) возникают побочные эффекты, преимущественно в период начала лечения.

• Тошнота, слабость, нарушение координации движений.
• кожные высыпания, зудящие покраснения;
• тошнота, боли в подложечной зоне;
• учащение сердечных сокращений;
• Уменьшение артериального давления, особенно у людей с низким давлением.

При длительном лечении высокими дозами у отдельных больных с сердечными и респираторными заболеваниями могут возникнуть осложнения.

• Недуги сердца, такие как пролапс клапанов, а также накапливание жидкости в перикарде, воспаление околосердечной сумки, в том числе ее суживающая форма.
• Накопление жидкости вокруг легких, а также образование участков рубцовой ткани в самих легких и плевре.
• Забрюшинный ретроперитонеальный фиброз проявляется болями при мочеиспускании, отеками, нарушением мочеиспускания и болью в пояснице.

При частом или постоянном приеме более 10 мг лекарства в сутки у пациента могут появиться признаки передозировки. Проявляется это усилением или появлением нежелательных эффектов. К тяжелым проявлениям относятся рвота, перевозбуждение, угнетение дыхания, боли за грудиной, слабость в мышцах, онемение в ногах и руках, похолодание конечностей, синеватый оттенок кожи, расстройства слуха и зрения, понос, судороги, резкое падение давления и кома.

Необходимо незамедлительно отменить прием Вазобрала, провести промывание желудка, назначить слабительное (если нет диареи), приложить согревающие компрессы на конечности, использовать инфузионные вливания глюкозы и хлорида натрия, стимулировать мочеотделение (применять мочегонные). В стационарных условиях для купирования судорог и перевозбуждения вводят растворы Гексенала, Барбамила и Димедрола.

Аналоги лекарственного средства

Не существует лекарственных средств с аналогичными активными ингредиентами.

Средства, схожие по действию с Вазобралом при лечении сосудистой недостаточности головного мозга: Амилоносар, Ницерголин, Пикамилон, Ноопет, Танакан, Билобил-форте, Нимотоп, Бравинтон, Винпоцетин, Гинкго билоба, Циннаризин, Стугерон, Сермион.

Эти лекарства содержат другие действующие вещества, поэтому не являются дженериками Вазобрала.

Сравнение лекарств с похожим воздействием.

Какой препарат эффективнее — Вазобрал или Мексидол?
Какие лекарства обладают более выраженным терапевтическим действием — Кавинтон или Вазобрал?

Только специалист кардиолог или невролог может выбрать наиболее подходящий препарат для определенного заболевания у пациента. Все лекарства способствуют улучшению мозгового кровообращения, назначаются при лечении неврологических заболеваний и психических расстройств, а также при поражении сосудов.

Лекарства обладают специфическими лечебными свойствами, предназначенными для борьбы с определенными заболеваниями. При подборе нужно учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты.

Кофеин стимулирует нервную систему, сокращает время восстановления после инсульта, препятствует выходу жидкости и белковых соединений в межклеточное пространство, расширяет сосуды почек, увеличивая мочеотделение. Именно поэтому Вазобрал используют в реабилитации после инсультов, при заболеваниях со спазмами сосудов ног, отеках тканей (включая церебральные), мигреней.

Мексидол эффективен при следующих состояниях.

• Ухудшение состояния ткани мозга из-за недостатка кислорода при закупорке сосудов, травме или отравлении.
• тревожных невротических расстройствах;
• судорожных проявлениях, эпилепсии;
• отравлении этанолом и антипсихотическими препаратами.

Часто специалисты рекомендуют принимать Вазобрал и Мексидол одновременно, поскольку эти лекарства совместимы и усиливают лечебный эффект друг друга. Только врач может точно определить, какое фармакологическое действие необходимо конкретному пациенту, и как препараты будут взаимодействовать. Самолечение может привести к передозировке или снижению терапевтического эффекта.

Кавинтон повышает кровообращение в зонах с нарушенным кровоснабжением, облегчает головокружения и шаткую походку, регулирует артериальное давление. Чаще всего его используют в комплексной терапии гипертонии и заболеваний сосудов глаз. В отличие от Вазобрала, препарат не продемонстрировал эффективности при последствиях инсультов.