Токсический гепатит: проявления и терапия, виды болезни

Печень — орган системы пищеварения, отвечающий за очищение крови от токсинов. Недостаточность ее функций приводит к серьёзным заболеваниям с разнообразными проявлениями.

Что представляет собой токсический гепатит печени и какие факторы его провоцируют?

Токсический гепатит возникает из-за попадания в организм токсинов промышленных, сельскохозяйственных, химических и лекарственных происхождений. Вредные вещества вызывают воспаление и разрушение тканей печени.

Течение этого процесса может быть острым или хроническим, в зависимости от количества поступившего в организм яда. Острый токсический гепатит печени развивается при отравлении организма однократной большой дозой яда или его небольшим количеством, но высокой концентрации.

Хроническая болезнь печени развивается вследствие постепенного отравления организма малым количеством ядовитых веществ на протяжении продолжительного периода. Острый токсический гепатит проявляется быстро, а симптоматика хронического заболевания появляется постепенно и нарастает со временем.

Развитие токсического поражения органа может спровоцировать различные яды, распределяемые по нескольким группам.

• Промышленные яды – это широкий класс токсичных веществ, которые могут поступать в организм при вдыхании паров, контакте с кожей или при проглатывании.
• Лекарства выполняют противосудорожное, противовирусное, противовоспалительное воздействие. К этой группе относятся также противотуберкулезные и сульфаниламидные средства.
• Растительные яды содержатся в некоторых грибах, таких как мухомор, ложный опенок и бледная поганка. Также ядовитыми являются растения: дурман обыкновенный, молочай и борщевик.
• Этанол содержится в разных алкогольных напитках и жидкостях с содержанием спирта.

При проникновении в организм через любой путь яды уничтожают клетки, приводя к их смерти. Это нарушает работу органов и вызывает жировое перерождение печени.

Код по МКБ 10

Код по МКБ 10 – международная классификация болезней 10 пересмотра.

Классы МКБ 10 / К00-К93 / К70-К77 / К71

По этому коду шифруется токсичное поражение печени (классификационный код К 71). В него входят:

• идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени;
• токсическая (предсказуемая) болезнь печени.

Варианты заболевания

В соответствии с типом яда, попавшего в организм, выделяют разные виды токсического гепатита.

• Алкогольная болезнь возникает при чрезмерном употреблении как настоящего алкоголя, так и его заменителей.
• Токсический эффект проявляется при передозировке или длительном употреблении лекарства.
• Профессиональный стаж накапливают работники, занятые на предприятиях с тяжелыми условиями труда в течение долгого времени.
• Токсичный гепатит развивается при передаче вредных веществ от больного человека к здоровому во время неприемлемых сексуальных контактов.

Токсический гепатит любой этиологии может протекать как остро, так и хронически. Острый процесс развивается за 2-5 дней с постепенным усилением симптомов.

Симптомы и признаки

При лёгкой интоксикации симптомы болезни могут быть стертыми, а порой и вовсе отсутствовать.

При тяжелых отравлениях проявлениями гепатита будет следующая клиническая картина:

• Острое болевое ощущение в районе правой стороны под ребрами — результат стремительного обострения воспаления в печени.
• Снижение самочувствия сопровождается слабостью, головными болями, высокой температурой (до 38 градусов), общим недомоганием и тошнотой.
• Быстрое изменение цвета кожи и белков глаз в желтый цвет, вместе с темными выделениями мочи и осветлением стула жидкой консистенции. Развитие этого состояния вызвано нарушением выведения желчи по выделительным путям.
• Проявления разной степени геморрагий: мелкие кровоизлияния — точки или «звездочки» на коже, а также кровотечения из носа, десен в полости рта из-за токсичного воздействия патогена на сосудистые стенки.
• Центральная нервная система может проявлять себя неправильно, вызывая неуместное поведение с повышенным возбуждением, замедлением или безразличием.

Проявившиеся резкие симптомы нуждаются в немедленном обращении к врачу для детоксикации организма от вещества, спровоцировавшего их возникновение.

Важно: первые признаки недомогания после контакта с вредными веществами на работе или дома требуют обращения к врачу, чтобы исключить отравление и предотвратить серьезные проблемы с печенью.

При хроническом воздействии небольших количеств токсичного вещества наблюдаются следующие признаки:

• Чувствует периодические легкие боли в правой стороне под ребрами, которые усугубляются после еды.
• тяжестью в области печени;
• Длительное повышение температуры до субфебрильной величины.
• тошнотой, горечью во рту;
• Болезненное состояние проявляется в снижении аппетита, метеоризме и поносе.
• появлением кожного зуда.

Хронический токсический гепатит проявляется долгим течением с переходами в фазы ремиссии и обострения. При легком течении специфическое лечение дает позитивный результат.

Без надлежащего лечения появляются различные осложнения.

• печеночная недостаточность;
• отеки;
• коматозное состояние;
• цирроз печени.

Progression of the disease threatens the patient’s life.

Диагностика

При выявлении токсического гепатита важное значение имеют сведения пациента о контакте с ядом, его воздействии и проявлением симптомов отравления. Лабораторные и инструментальные обследования позволяют оценить степень повреждения печени и вовлеченность других органов в патологический процесс.

Для установления диагноза проводятся указанные ниже анализы и обследования.

• кровь, моча на общий анализ;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма с определением протромбинового индекса;
• Исследование биологических жидкостей (слюны, мочи, кала, крови) на наличие токсичных веществ.
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ;
• допплерометрия сосудов печени;
• сцинтиграфия печени с использованием радиоизотопов;
• Исследование структуры ткани печени после ее забора образца.

Диагностические исследования способны выявить не только воспаление печени, но и подтвердить воздействие токсичных веществ на неё.

Лечение токсического гепатита печени

Лечение гепатита состоит в выведении токсичных веществ из организма и устранении признаков отравления путём следующих действий.

• Внедрение противоядий при обнаружении ядовитого вещества.
• Витамины для терапии: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота и группы В.
• Внутривенное введение растворов соли и глюкозы.
• Гепатопротекторы — препараты, помогающие восстановить клетки печени.
• гемодиализ – при развитии печеночной недостаточности.

Диета как методика лечения

Лечить токсический гепатит нужно не только с помощью медикаментов, но и при помощи специальной диеты.

Для возвращения органу функции нужно следовать особым правилам приёма пищи.

• Строгое исключение потребления алкоголя и табачных изделий.
• Питание должно состоять из нескольких приемов (до 6 раз) в день, с использованием маленьких порций.
• Отказ от употребления жирной, жареной, соленой и острой еды.
• Включайте в свой рацион разгрузочные дни с упором на фрукты или овощи один раз в неделю или в месяц.
• Важно пить чистую воду ежедневно, не меньше двух литров.

При диете должно быть больше углеводов для получения энергии с минимальной нагрузкой на желудок. Такой способ питания необходим на протяжении долгого времени, замещая обычный рацион до заболевания постоянно.

Последствия и прогнозы

Легкое течение токсического гепатита успешно лечится при отсутствии воздействия раздражителя и соблюдении рекомендаций врача, в том числе диеты. Прогноз благоприятный.

Серьезное развитие заболевания может привести к печеночной недостаточности, циррозу и коме, если здоровые клетки печени замещаются жировой тканью, а сама печень теряет большую часть своей функциональности.

При таком течении токсический гепатит прогрессирует, проявляясь специфическими симптомами и угрожая жизни пациента.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с печенью, важно соблюдать правила безопасности как на работе, так и дома.

• Безопасность на работах, где условия опасны, — важный пункт на фабриках и заводах.
• Принимать лекарства можно исключительно по рецепту врача, указанной им дозировке и длительности курса.
• Исключение употребления алкоголя, в особенности некачественного.
• по показаниям— осуществление приема гепатопротекторов;
• стремление к правильному и сбалансированному питанию;
• прохождение регулярных профилактических осмотров.

Профилактические меры и забота о здоровье помогут избежать попадания вредных веществ в организм, предотвратить осложнения и серьезные повреждения печени.