Мовалис: применение, показания, состав, заменители

По статистике, практически половина населения планеты сталкивается с проблемами суставов или костных тканей. У некоторых проблемы проявляются остро, вызывая сильные резкие боли. Для этого случая фармакологический рынок предлагает быстродействующий анальгетик с противовоспалительным и антипиретическим эффектом — таблетки Мовалис.

Состав лекарственного средства

Лекарство представлено небольшими таблетками жёлтого, светло-жёлтого или ярко-лимонного цвета. Таблетки выпуклые с одной стороны, имеют отметку со штрихкодом и символом фирмы, поверхность шероховатая, края слегка скошенные.

Активным веществом средства является мелоксикам в количестве 7,5 мг или 15 мг в драже. В состав дополнительных элементов входят повидон, кросповидон, цитрат натрия, целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы и диоксид кремния.

Препарат отпускается только по рецепту.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Мелоксикам, основу которого составляет вещество мовалис, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Точный механизм действия всей группы НПВП пока неизвестен, но существует общая модель его воздействия на организм: – блокирование ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), которая ферментативным путем участвует в образовании простагландинов. Простагландины повышают чувствительность к медиаторам боли. Активная выработка их при воспалительном процессе вызывает неприятные ощущения, следовательно, ингибирование простагландинов притупляет боль. Препарат также обладает противовоспалительным и антипиретическим (снижающим высокую температуру) воздействиями.

Мовалис хорошо усваивается организмом и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Учитывая это, показатель его биодоступности равен 90%.

Максимальная концентрация мелоксикама в плазме после однократного приема достигается через 5-6 часов, а при регулярном приеме — через 3-5 дней. При ежедневном употреблении Мовалиса к третьему дню терапии наблюдается накопление вещества: 0,4-1 мкг/мл для таблеток по 7,5 мг и 0,8-2 мкг/мл для драже по 15 мг (средняя концентрация). Прием препарата не зависит от пищи или напитков — эти факторы не влияют на абсорбцию.

Мелоксикам связывается с белками крови на 99,4%. Происходит метаболизм в печени. Исследования выявили пять метаболитов мелоксикама в моче, что указывает на низкую фармакодинамическую активность. Выведение происходит через почки и кишечник (около 5% суточной нормы). Период полувыведения составляет 15-20 часов.

Для чего назначаются таблетки Мовалис

Мовалис используют для купирования болевого синдрома и воспаления при таких болезнях.

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• остеоартроз (в период обострений болезни);
• ревматоидный артрит.

Инструкция по применению и дозировка

Доза лекарства составляет 7,5 миллиграмма (одно драже или половина в зависимости от вида) для пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом. При сильном болевом синдроме дозу повышают до максимума — таблетки Мовалис 15 мг. Принимать нужно один раз в день.

Примите таблетку, запив ее небольшим количеством жидкости (например, стаканом). Лучше всего принимать её во время еды.

Максимальная суточная доза составляет 15 мг. Всем пациентам старше 55 лет, а также несовершеннолетним и лицам с высокой чувствительностью к препарату (при наличии противопоказаний, но необходимости в приеме) назначить половину от максимальной дозы.

Продолжительность приема Мовалис определяется индивидуальной реакцией организма. При улучшении состояния врач может скорректировать дозировку или отменить прием препарата. Острые боли в суставах нуждаются в длительном лечении и восстановлении. Препарат также может использоваться для кратковременного облегчения болевых ощущений во время приступов.

При почечной недостаточности дозу нужно уменьшить вдвое. При печеночной недостаточности это делать не требуется.

При беременности и лактации

Лекарства, блокирующие действие простагландинов, могут оказать негативное влияние на ход беременности и развитие плода. Исследования указывают на возможность возникновения сердечных дефектов и гастрошизиса (выпадение кишечника и других органов через разрыв брюшной стенки) с вероятностью 1%.

Применение Мовалиса на начальных этапах беременности (первый и второй триместр) ведет к большей вероятности выкидыша. При лечении в третьем триместре возрастает риск возникновения следующих нарушений.

• токсичность легких и сердца;
• Недостаточность почек, а также иные заболевания органов выделения.

Для матери возможны такие последствия:

• Затруднённое протекание родов по причине медленного схватившегося процесса сжатия матки.
• Продолжительный кровопотерю во время или после родов.

Применение Мовалиса не рекомендуется беременным женщинам. В особых случаях его можно использовать на ранних сроках или во время зачатия, однако только в малых дозировках.

Отсутствуют сведения о проникновении мелоксикама через грудное молоко к ребенку, однако другие НПВП способны это делать. При кормлении грудью прием Мовалиса не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с другими лекарствами Мовалис оказывает широкий спектр действия на организм, что важно учитывать при приёме. В таблице ниже представлен перечень веществ и возможных последствий их взаимодействия с мелоксикамом.

Препарат	Последствия совмещения
Диуретики	Дегидратация может привести к острому нарушению работы почек.
Препараты лития	Нарастание концентрации лития в крови создаёт большой стресс для выделительной системы.
Блокаторы АТ1-рецепторов	При ослаблении работы мочевыделительной системы может возникнуть острая почечная недостаточность из-за нарушения функций почек.
Ингибиторы обратного захвата серотонина — это группа антидепрессантов.	Редко — ЖКТ-кровоизлияния
Антигипертензивные препараты	Снижение активности НПВП
Метотрексат	Токсичность для кроветворной системы проявляется в виде уменьшения числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови, а также скопления ядовитых продуктов распада.
Циклоспорин	Влияние иммунодепрессантов на почки усугубляется.
Салицилаты, глюкокортикостероиды, другие НПВП	Вероятность возникновения язв в желудке и кровотечений из пищеварительной системы велика.

Взаимодействие мелоксикама с гипогликемическими средствами тоже невозможно исключить, но практических примеров этого пока нет.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Противопоказания к применению обезболивающих таблеток Мовалис:

• Аллергия на мелоксикам или другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также на любой компонент лекарства.
• проблемы со свертываемостью крови;
• Реакция приема аспирина или НПВП может проявляться в виде носовых полипов, ангионевротического шока, астмы и крапивницы.
• кровотечения ЖКТ;
• возраст до 16 лет;
• язвенные образования в организме;
• беременность, лактация;
• острая почечная или сердечная недостаточность;
• Боль после операции по шунтированию коронарных артерий.

В отношении побочных эффектов с точки зрения сердечно-сосудистой системы и кроветворной функции организма отмечается повышение риска острых тромботических явлений. Состав крови может быть изменен: тромбоцитопения, лейкопения. Реже — анемия и агранулоцитоз.

Влияние на иммунитет может проявляться в виде аллергии, усиленной реакции на препарат и в редких случаях — анафилактическим шоком.

Многие пациенты испытывают ноющую боль в затылке, потемнение в глазах, головокружение, расстройства пищеварения. При приеме доз более 15 мг в сутки и у пожилых пациентов, а также подростков 16-18 лет наблюдалась эрозия желудка. Усугубляются имеющиеся проблемы с пищеварением.

Зафиксированы случаи развития синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона, мультиморфной эритемы, буллезного дерматита. В редких случаях отмечаются нарушения зрения, конъюнктивит. Пациент может быть более подвержен вирусным и бактериальным инфекциям, иногда возникают симптомы простуды или гриппа.

Препарат может задерживать в организме жидкость и микроэлементы — калий и натрий. Уязвимые пациенты могут заболеть ОПН, но при назначении умеренных доз такой исход маловероятен. Снижение иммунитета может привести к появлению заболеваний мочеполовых путей.

Точное выполнение врачебных назначений снижает риск возникновения побочных эффектов. Пациентам с высоким риском рекомендован самый короткий курс лечения, в ходе которого принимается половина обычной дневной дозы.

Передозировка проявляется в таких симптомах:

• сонливость и слабость;
• Помешательство проявляется тошнотой, рвотой и лихорадкой.
• Живот болит остро или ноет вверху.
• Гипертония, судороги, острая сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность, кома, остановка сердца — возможны лишь при употреблении доз, в разы превышающих суточную.

Толчком для устранения подобных признаков может стать симптоматическое лечение. Предлагается принимать колестирамин в количестве четырех доз трижды в день.

Аналог Мовалиса в таблетках

К препаратам, подобным Мовалису, относятся нестероидные противовоспалительные средства.

Амелотекс – почти точная копия с отличиями в цене, производителях и торговых наименованиях. Предлагается в таблетках, ампулах и капсулах. Также синтезируется из энолиевой кислоты. Списки противопоказаний и побочных эффектов идентичны.

Мелоксикам и Мирлокс относятся к той же лекарственной группе.

Артрозан пользуется спросом среди пациентов благодаря доступной цене. Основанный на мелоксикаме, препарат улучшен и применяется для лечения большего разнообразия заболеваний, однако из-за щадящего воздействия на организм его эффективность ниже. Действует быстро, но в долгосрочной перспективе не так результативен.

Другие аналоги Мовалиса:

• Ароксикам;
• Эксистен-Сановель;
• Ревмоксикам;
• Инфламин;
• Мелбек;
• Мелокс;
• Новоксикам;
• Алгезикам;
• Зелоксим;
• Партиял;
• М-Кам;
• Ревмалгин;
• Локсидол.

Мовалис – нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), применяемое для снятия болевых ощущений при болезнях суставов.
Несмотря на благоприятный профиль безопасности, существуют противопоказания и возможные побочные реакции, предупреждение которых возможно путем изучения инструкции по применению.