Несахарный диабет – это нечасто встречающееся заболевание, характеризующееся нарушением выработки антидиуретического гормона. Данная форма диабета не имеет отношения к сахарному диабету, однако проявляется схожими признаками и симптомами.
Что такое несахарный диабет
Несахарный диабет – это заболевание, встречающееся нечасто, характеризующееся нарушением выработки антидиуретического гормона (АДГ). Антидиуретический гормон, также известный как вазопрессин, регулирует объем воды, выводящейся почками с мочой.
В большинстве случаев несахарный диабет развивается вследствие дефицита антидиуретического гормона (АДГ) или нарушения чувствительности почек к нему. В ситуациях, когда организм испытывает обезвоживание или снижение кровяного давления, он начинает синтезировать большее количество этого гормона.
Повышение уровня антидиуретического гормона (АДГ) стимулирует почки к задержке воды и уменьшает ее выведение с мочой. К примеру, здоровая личность, оказавшаяся в условиях пустыни и лишенная возможности пополнить водный запас, начнет активнее вырабатывать АДГ, чтобы сохранить воду в организме. В то же время, у человека с несахарным диабетом этот механизм нарушен, и он будет продолжать обильное мочеиспускание, что приведет к обезвоживанию.
Следует учитывать, что несахарный диабет отличается от других заболеваний, сопровождающихся учащенным мочеиспусканием, например, от сахарного диабета (состояния, характеризующегося повышенным уровнем глюкозы в крови) и инфекций мочеполовой системы.
Какие нарушения здоровья могут возникать при несахарном диабете
Обычно суточный объем мочи у большинства людей составляет от одного до двух литров, однако у людей с несахарным диабетом он может достигать трех литров или превышать эту величину. Часто такие пациенты просыпаются ночью из-за необходимости помочиться. Из-за значительной потери жидкости с мочой они находятся в зоне риска развития обезвоживания.
Люди с несахарным диабетом часто испытывают сильную жажду и потребляют большое количество жидкости. При отсутствии достаточного количества воды для утоления жажды, в организме происходит задержка химических веществ. Это может привести к повышению концентрации натрия в крови (гипернатриемия), что проявляется спутанностью сознания и другими изменениями в психическом состоянии.
Типы несахарного диабета
Выделяют четыре разновидности диабета, не связанного с употреблением сахара:
- центральный несахарный диабет – это наиболее часто встречающаяся форма, которая развивается, когда мозг производит недостаточно антидиуретического гормона (АДГ). Причиной тому может быть повреждение гипофиза или гипоталамуса – области мозга, расположенной рядом с гипофизом. Гипоталамус отвечает за выработку АДГ и других гормонов, а также контролирует их секрецию. Возможные причины такого повреждения разнообразны: от генетической предрасположенности до хирургического вмешательства, травмы головы, новообразований и инфекций.
- нефрогенный несахарный диабет возникает при достаточном количестве АДГ, но почки не реагируют на него должным образом и не могут удерживать воду. Это может быть вызвано реакцией на лекарство, часто литий, дефектом в генах, высоким уровнем кальция в крови (гиперкальциемия) или заболеванием почек.
- дипсогенный несахарный диабет не связан с АДГ и вызван употреблением слишком большого количества жидкости. Это происходит, когда механизм, который заставляет человека чувствовать жажду, поврежден, поэтому человек чувствует жажду даже тогда, когда жидкость не нужна. Это может быть вызвано повреждением гипоталамуса или психическим заболеванием.
- гестационный несахарный диабет поражает беременных женщин. Он вызывается ферментами, вырабатываемыми плацентой, временным органом, обеспечивающим питание плода. Иногда эти ферменты нарушают способность почек перерабатывать АДГ. Гестационный несахарный диабет обычно проходит вскоре после окончания беременности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как распознать признаки нарушения работы почек на начальных этапах заболевания
Как диагностируется несахарный диабет
Для определения несахарного диабета пациенту могут назначить ряд лабораторных исследований:
- анализы крови;
- анализы мочи;
- тест водной (жидкостной) депривации, чтобы увидеть, сколько мочи человек производит, когда ничего не пьет;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) головы для исследования гипофиза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сахарный диабет: симптомы и описание заболевания
Лечение несахарного диабета
Не всегда несахарный диабет поддается излечению, однако его проявления можно контролировать медикаментозными средствами.
Десмопрессин, препарат, имитирующий действие антидиуретического гормона, часто применяется для терапии центрального несахарного диабета. Лекарство доступно в форме инъекций, таблеток или назального спрея. В некоторых случаях его используют для лечения гестационного несахарного диабета.
Терапия нефрогенного несахарного диабета может быть затруднительной и часто требует комплексного подхода. В случаях, когда заболевание спровоцировано приемом лекарственных средств, коррекция терапии и замена препаратов могут оказаться эффективными. Также могут быть полезны противовоспалительные средства, диуретики и анальгетики, например, аспирин и ибупрофен. Подбор оптимального сочетания методов лечения для каждого пациента может потребовать определенного времени.
Терапия, направленная на дипсогенный несахарный диабет, продемонстрировала меньшую эффективность. В случаях, когда диабет является следствием основного заболевания, такого как психическое расстройство, лечение может быть сосредоточено на устранении этой причины. Также могут применяться некоторые из тех же подходов, используемых при лечении других форм несахарного диабета.
