Остеохондроз грудного отдела позвоночника: проявления, лечение и профилактика осложнений

Кости и хрящи между позвоночными дисками разрушаются из-за травм, старения и сбоев в обмене веществ. Первоначально симптомы грудного остеохондроза незаметны. Сильная боль заставляет человека обратиться к врачу.

Причины возникновения грудного остеохондроза

Грудной отдел скелета включает 12 позвонков, объединенных с ребрами. Такая конструкция отличается стабильностью и устойчивостью к травмам и перегрузкам по сравнению с шейным и поясничным отделами. Развитие заболеваний в грудном отделе может быть вызвано различными факторами.

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

• Генетическая предрасположенность к заболеваниям костей.
• перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания;
• значительные физические нагрузки на позвоночник;
• дистрофические изменения (ведущий фактор);
• занятия некоторыми видами спорта;
• постоянное сидение или стояние;
• гормональные нарушения;
• ревматические болезни;
• травмы позвоночника;
• ожирение.

В медицине дистрофией называют патологический процесс, возникающий из-за нарушений метаболизма — как местного, так и общего. При остеохондрозе позвоночника происходят изменения в костной ткани и хряще.
Нарушается баланс воды и электролитов, накапливаются продукты обмена.

Из-за старения, независимо от времени его наступления, происходят дистрофические изменения в органах и тканях.

В исследовании «Здоровый и больной позвоночник» К. Г. Шморль описывает начало изменений как хондроз — потерю тургора межпозвонкового диска, состоящего из пульпозного ядра желеобразной консистенции и фиброзного кольца. При остеохондрозе диск между соседними позвонками становится тоньше, что можно увидеть на рентгене.

Волокна замещаются более хрупкой, негибкой рубцовой тканью. Диски меняют форму, выполняют функции в меньшем объёме. Подвижность костей ограничена, травмы появляются при усиленном давлении и неправильных движениях. Из-за истончения дисков и перегрузки происходят изменения позвонков, появление остеофитов.

Симптомы и ощущения при заболевании

Симптомы грудного остеохондроза появляются спустя время. Многие пациенты долгое время остаются в неведении о заболевании. Со временем боль становится сильнее.

Типичными симптомами являются:

• Боль локализована над диафрагмой, в области желудка и сердца, проявляется как «колющее» ощущение в груди.
• Боль и скованность в области спины, что затрудняет движения позвоночника.
• покалывание и/или онемение в руках;
• Ощущение сдавливания, как будто грузный оков связывает грудь, не позволяет сделать глубокий вдох.
• Боль усиливается во время резких движений, чихания, кашля и при физической активности.

Боль при грудном остеохондрозе ощущается между лопатками, ребрами, в области эпигастрия. Боли ниже грудины обычно не связаны с приемом пищи или временем суток. Часто возникают после стресса или нарушений диеты.
Болевые ощущения в области желудка часто наблюдаются при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Врачи сравнивают эту форму заболевания с хамелеоном: грудной остеохондроз «маскируется» под гастрит, стенокардию, холецистит и панкреатит. Больной переходит на диетическое питание, уменьшает физические нагрузки, ограничивает двигательную активность. Без лечения остеохондроза болевой синдром становится постоянным спутником и не проходит при смене положения тела или после отдыха.

Стадии развития болезни

В одном диске между грудными позвонками запускается процесс дегенерации. Первые изменения в хрящевой ткани обычно остаются незамеченными. Кость и хрящ не обладают болевыми рецепторами. Затем нарушения распространяются на соседние позвонки, затрагивая межпозвонковые суставы.

Краткая характеристика стадий:

1. В хряще развивается дистрофия. Больной может не чувствовать дискомфорта или испытывать напряжение между лопатками в районе грудной клетки (доклинический период). Диск обезвоживается, теряет упругость, истончается, межпозвоночное пространство сужается.
2. Разрушается связь между позвонками, снижается их мобильность. Возможны выпячивания межпозвонковых дисков. Боль распространяется на грудь, спину, а также зону сердца.
3. Межпозвонковые диски замещаются фиброзной тканью. Симптомы болезни уменьшаются, если не происходит сдавливание нервных корешков.
4. Длительное увеличение давления в межпозвонковом диске может вызвать выпячивание части пульпозного ядра в позвоночный канал. При неповрежденном фиброзном кольце образуется протрузия. Разрушение с выходом студенистого вещества называется грыжей диска.

Неврологи предупреждают о возможном давлении на и повреждении нервов вследствие этого нарушения.

Выход патологического процесса за пределы позвонков вызывает дистрофию мягких тканей. Меняется обмен веществ, продукты обмена накапливаются в надкостнице, суставных капсулах, мышцах. Это провоцирует боль из-за наличия рецепторов в этих структурах.

Диагностика патологии

При боли в спине обращаются к нескольким специалистам: вертебрологу, ортопеду, ревматологу, неврологу. Большинству пациентов с острой или хронической болью в спине ставят диагноз «остеохондроз». Для его постановки достаточно рентгеновского снимка, на котором видно истончение межпозвонковых дисков. На ранних стадиях заболевания может потребоваться магнитно-резонансная томография, так как изменения еще мало заметны.

Для точной постановки диагноза грудного остеохондроза требуется детальное обследование, состоящее из:

• УЗИ;
• рентген;
• электрокардиографию;
• гастродуоденоскопию;
• КТ и МРТ.

Лабораторное исследование крови выявит скорость оседания эритроцитов и уровень кальция. Боли в костях могут возникать при недостатке этого микроэлемента. Точная диагностика поможет от ruled out заболевание с подобными признаками.

Научный сотрудник федерального центра рентгенорадиологии доктор медицины П. Л. Жарков опровергает общепринятое мнение о возникновении дискогенной боли в спине, считая остеохондроз проявлением старения, подобным морщинам или седине. Ученый обвиняет коллег в коммерциализации диагностики и лечения болезни позвоночника.

П. Л. Жарков считает, что диагноз «межпозвоночная грыжа» ставится неправомерно в 99% случаев. Главные проявления грыжи межпозвонкового диска — нарушение двигательных функций и онемение конечностей. Только при этом показано оперативное вмешательство.

Эффективные методы лечения

Травмы позвоночника оставляют неизгладимый след в виде рубцов на фиброзном кольце. Ни лекарства, ни хирургическое вмешательство не способны восстановить здоровую ткань и заменить грубую соединительную. Важно остановить разрушение еще неповрежденных межпозвонковых дисков.

Предложен комплексный метод лечения: медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие. В острой фазе необходимо ограничить движения и обеспечить позвоночнику полный покой. При наличии только болевого синдрома оперативное вмешательство часто не требуется.

Медикаментозная терапия

В домашних условиях для лечения эффективны препараты, применяемые при ушибах и травмах.

Это интересно: мазь от ушибов и синяков

Что можно сделать дома своими силами?

• Приложите обезболивающий крем или гель Нимулид, Дип Рилиф, Долгит, Валусал, Кетопрофен (один из препаратов), а также согревающий бальзам Артро-Актив.
• Можно принимать нестероидный противовоспалительный препарат: таблетки Найз, Артрозан, Нимесил, Нимулид, Вольтарен (прием НПВП — не больше 3–5 дней).
• При раздражении и боли в желудке от лекарств можно применять свечи Дикловит, Вольтарен, Индометацин, Цефекон Н.

Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами быстро снижают боль и мышечное напряжение в поврежденном участке позвоночника. Пожилые люди лучше переносят нимесулид (Нимесил), а также комбинацию ибупрофена + парацетамол (Ибуклин, Нурофен Лонг, Некст).

Еще применяется группа препаратов — хондропротекторы. Те корректируют метаболизм в хрящевой ткани, снижают риск дистрофических нарушений. Для наружного лечения применяют Терафлекс Хондрокрем Форте, мазь Хондроитин-Акос.

Врач подбирает таблетки или уколы в зависимости от степени развития остеохондроза и интенсивности болевых ощущений.

Хондропротекторы для приема внутрь:

• Терафлекс Адванс;
• Сустагард Артро;
• Хондроксид;
• Структум;
• Артрадол;
• Драстоп.

Для лечения вколах используют НПВП (Артрозилен, Дексалгин), миорелаксанты (Мидокалм Рихтер) и хондропротекторы (Алфлутоп, Амбене Био). Актовегин, никотиновая кислота, Трентал способствуют улучшению микроциркуляции и метаболизма. Лечение остеохондроза длительное и требует финансовых вложений.
Более доступные препараты — с ибупрофеном, диклофенаком, тизанидином. Более дорогие — таблетки и уколы с нимесулидом, хондроитином, глюкозамином.

Народные средства

После угасания острого болевого синдрома применяются лечебный массаж, гимнастика, рецепты народной медицины и нетрадиционные методы лечения.
В качестве средств используются растения с противовоспалительным, общеукрепляющим, противоаллергическим и обезболивающим эффектами.

Какие травы полезны при грудном остеохондрозе?

• березовые почки и листья;
• кукурузные рыльца;
• корень петрушки;
• корневища пырея;
• брусничный лист;
• цветки ромашки;
• корень девясила;
• лист крапивы;
• лист мяты;
• зверобой.

Прием внутрь овсяного отвара помогает снять боли в спине. Польза поливитаминных чаев с шиповником и черной смородиной (1:1) неоспорима. В плодах этих растений содержатся витамины В2, С, К, Р и провитамин А. Берут 2 чайные ложки смеси, заваривают в термосе двумя стаканами кипятка. Настаивают не менее часа. Принимают по 100 мл трижды в день.

На больное место кладут компрессы из ромашки, бузины черной, хмеля и сенной трухи. Каждый вид растения можно использовать как отдельно, так и в смесях. Компресс держат 15–20 минут. Весной на ночь прикладывают свежие листья мать-и-мачехи, летом — лопух, зимой — капусту.

Растительное средство покрывают пленкой, затем укрывают шерстяным платком. Компресс фиксируют на груди широким бинтом, наложив его крест-накрест. Для растирания используют настойки можжевельника, чабреца и хмеля.

Ванны с крапивой, можжевельником, сосновыми почками, хвощем, чабрецом и хмелем обладают общеукрепляющим и обезболивающим эффектом. Для приготовления заваривают четыре столовые ложки травы или сбора одним литром кипятка, после настаивания процеживают и добавляют в теплую воду. Купание длится 15–20 минут.

Массаж и ЛФК

Массажные процедуры эффективны на начальных стадиях остеохондроза при появлении первых признаков заболевания. Для этого применяются поглаживание, разминание и вибрация. Массаж выполняется в положении пациента лежа. Застойные болезненные зоны и точки поглаживают, растирают, слегка растягивают, сдавливают. Длительность одного сеанса не превышает 20 минут.

Гимнастика укрепляет мышцы и суставы. При грудном остеохондрозе выполняют упражнение «торцом между лопаток»: упираются межлопаточным пространством в торец двери, отводят плечи и голову назад. Еще одно упражнение — наклоны головы и туловища вбок с возвращением в исходное положение. Повторяют каждое движение 5–10 раз.

Плавание, скандинавская ходьба и велоспорт полезны для здоровья. При выполнении рывковых движений на тренажерах мужчинам и женщинам стоит быть более осторожными.

Профилактика грудного остеохондроза

Правильная осанка, богатая витаминами и минералами диета играют важную роль в профилактике заболевания. Для формирования костей и хрящей необходимы витамин D, кальций, фосфор, цинк, магний. Эти вещества содержатся в рыбе, яичном желтке, молоке и продуктах его переработки.

Необходимо бороться с избыточным весом, так как он усиливает напряжение в позвоночнике. При работе сидя следует делать перерывы и выполнять упражнения каждые час. При длительном стоянии позвоночник периодически нуждается в отдыхе: при возможности нужно присесть или прилечь.