Троксевазин: применение, показания к использованию, заменители

Лекарство, укрепляющее стенки вен, часто назначают при тяжести в ногах, которая сопровождает варикоз. Таблетки Троксевазин применяются при болезнях, связанных с проницаемостью сосудов и задержкой воды в тканях. Врачи могут назначать его беременным для борьбы с отеками во II и III триместрах.

Состав (действующее вещество) таблеток

Балканфарма-Разград — болгарская компания, выпускающая патентованный лекарственный препарат Троксевазин. Желатиновые капсулы часто называют таблетками. Первые отличаются от вторых наличием желатиновой оболочки, под которой находится порошок или гранулы. Вспомогательных ингредиентов в капсулах меньше, чем в таблетках, или их совсем нет.

Троксевазин содержит троксерутин, представляющий собой 60–90% тригидроксиэтилрутозида. Остальные компоненты являются примесями, ухудшающими качество лекарства. Троксерутин неправильно относят к биофлавоноидам. На самом деле это полусинтетическое соединение, получаемое из рутина (рутозида).

Знание состава любых лекарств, используемых для лечения, профилактики и оздоровления, имеет значение. Средства с высоким содержанием тригидроксиэтилрутозида в троксерутине считаются полезными. Патентованное лекарство содержит меньше примесей, в дженериках степень «чистоты» может быть низкой. Вспомогательными веществами Троксевазина являются лактоза и желтый краситель (Е110).

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Троксерутин защищает стенки венул и вен. Повреждения этих структур вызывают болезни: воспаление стенок вен (флебит), иногда с тромбозом (тромбофлебит), нарушение оттока крови из-за патологий венозных стенок и клапанов (хроническую венозную недостаточность).

Эндотелий, слой клеток внутри кровеносных сосудов, по современным представлениям, защищает организм и вырабатывает соединения для регуляции тонуса сосудов, проникновения веществ и контроля свертываемости крови. При заболеваниях вен функциональная активность эндотелия снижается, развивается тромбоз.

Как действует троксерутин:

• Усиливает взаимодействие клеток эндотелия.
• Способствует улучшению проницаемости и укреплению стенок кровеносных сосудов.
• Не допускает склеивания и прикрепления движущихся клеток к стенкам сосудов, а также отложения холестерина.
• Уменьшает вязкость и увеличивает текучесть крови, оптимизируя её реологию.
• снижает риск образования микротромбов;
• нормализует отток крови при ХВН;
• уменьшает воспаление стенок вен.

Лекарство влияет на производство эндотелина, вещества, выделяемого эндотелием, которое может сужать или расширять сосуды в зависимости от его количества.

Троксевазин после приема расщепляется в желудке. Троксерутин высвобождается и всасывается в тонкой кишке. Препарат легко проходит гистогематические барьеры и проникает в ткани. В течение 2 часов концентрация его в плазме достаточна для терапевтического эффекта. Метаболизм происходит в печени: 92% препарата, 11% не изменяется. Выведение происходит с желчью через ЖКТ и почками.

Для чего назначают Троксевазин

Это лекарство помогает улучшить состояние вен при варикозном расширении вен, хронической венозной недостаточности и геморрое. Оно уменьшает воспаление, укрепляет сосуды и повышает эластичность стенок, что важно для профилактики осложнений.

Перечислим, от чего помогает Троксевазин:

• Боли и отёки в ногах, связанные с варикозным заболеванием, обычно проявляются на начальных этапах.
• перифлебита и тромбофлебита;
• Хроническая венозная недостаточность проявляется в виде отеков, ощущения тяжести и боли в ногах, а также возникновением судорог.
• Боль, гематомы, отеки — следствие ушибов, растяжений и других травм.
• Отек и покраснение кожи, расположенной рядом с воспалёнными венами, — характерные признаки варикозного дерматита.
• геморроя.

Троксевазин не эффективен для лечения отёков, вызванных болезнями почек, сердца и печени.

Его применяют при первых признаках ХВН: усталости, отеках ног в районе лодыжек, онемении и покалывании. Неприятные ощущения чаще всего сильнее выражены вечером. Троксевазин при геморрое и варикозе уменьшает расширение вен, из-за которого возникает застой крови и образование болезненных узлов. Лекарство повышает тонус сосудов и текучесть крови, увеличивает отток лимфы.

При диабетической ретинопатии, осложнении сахарного диабета, Троксевазин применяют в составе комплексного лечения при лимфатических отеках.

Инструкция по применению и дозировка

Способ приема таблеток Троксевазин и их дозировка зависят от стадии хронической венозной недостаточности и варикоза, а также тяжести симптомов при этих и других заболеваниях. Капсулы следует проглатывать вместе с пищей, запивая водой.

Рекомендуемые дозы и длительность курса:

• Лечение болезней вен нижних конечностей, геморроя: по одной капсуле утром и вечером, дважды в день, в течение двух-четырех недель.
• Терапия поддерживает курсом: по одной капсуле утром в течение двух-четырех недель.
• При диабетической ретинопатии и лимфатических отеках принимайте 1-2 капсулы во время еды трижды в день. Продолжительность курса — от трех до четырех недель.

Лечить Троксевазином обычно три недели. Возможно продолжение приема в качестве поддерживающего курса.

При беременности и грудном кормлении

В ходе клинических испытаний отрицательного влияния троксерутина на плод не выявлено. Производители лекарства и врачи советуют воздержаться от применения Троксевазина в первом триместре беременности. Прием препарата во втором и третьем триместрах, а также в период лактации возможен только по рекомендации врача.

Лекарственное взаимодействие

Прием Троксевазина рекомендуется совмещать с аскорбиновой кислотой для усиления эффекта троксерутина. Особенности взаимодействия препарата с остальными лекарствами пока не установлены.

Совместимость Троксевазина в таблетках с алкоголем

Исследование действия троксерутина, его влияния на организм и распространения в нем показало взаимосвязь с этанолом. Троксевазин противопоказан к употреблению совместно с алкоголем.

Мужчины могут принимать капсулы за 18 часов до и через 8 часов после употребления алкоголя. Для женщин соответствующие промежутки времени составляют 24 и 14 часов. Длительность интервалов установили на основании данных о всасывании и метаболизме этанола и троксерутина.

Э Tanол воздействует на состояние сосудов. Определение степени воздействия и его характера остаётся предметом изучения и дискуссий учёных. Появляются результаты исследований, доказывающие пользу небольших доз алкоголя для сосудов, а также данные, опровергающие эти выводы.
Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

При аллергии на троксерутин и/или вспомогательные вещества прием Троксевазина противопоказан. Противопоказаниями также являются язвенные поражения ЖКТ, обострение гастрита, I триместр беременности. При нарушениях функций печени, почек, проблемах с сердцем необходимы меры предосторожности. Троксевазин обычно не назначают детям.

Возможные побочные эффекты троксерутина:

• Аллергический дерматит, проявляющийся чаще всего в виде крапивницы.
• Отек Куинке проявляется отеком лица, губ, языка, горла или рук.
• Проблемы с пищеварением (боли в брюшной области, избыточное образование газов, диарея).
• Затруднения дыхания, вызванные аллергической реакцией, крайне редкие.
• Головные боли, утомление, иногда покраснение лица.

В случае передозировки побочные эффекты проявляются с большей интенсивностью. После прекращения лечения симптомы проходят быстро. В случае усиления проявлений необходимо обращаться за медицинской помощью.

Аналоги лекарственного средства

Рутозид, диосмин и гесперидин, эсцин, экстракты листьев гинго билоба, семян каштана обладают ангиопротекторными свойствами, как и троксерутин. Из-за разнообразия действующих веществ и препаратов на их основе разобраться сложно. Важно помнить, что полные аналоги таблеток Троксевазин по активному веществу обладают таким же действием, независимо от цены в аптеках.
Препараты, продающиеся под наименованием «Троксерутин», содержат идентичные компоненты.

Капсулы Троксерутин из России, Болгарии и Беларуси стоят на 150-100 рублей меньше Троксевазина. Российские и болгарские лекарства содержат по 300 мг троксерутина, белорусский — 200 мг.

Аналоги Троксевазина по действию.

• Флебодиа 600;
• Веноплант;
• Антистакс;
• Детралекс;
• Венорутон;
• Анавенол;
• Флебофа;
• Билобил;
• Венитан;
• Эскузан.

Препараты из списка содержат биофлавоноиды и другие природные соединения растительного происхождения. Флебодиа 600 и Флебофа содержат диосмин, Детралекс — диосмин и гесперидин. В Антистакс входит экстракт виноградных листьев красного цвета. Венорутон и Анавенол содержат рутозид, Эскузан — эсцин.

Выбор определенного ангиопротектора определяется индивидуальной реакцией на его компоненты, опытом и предпочтениями врача, а также финансовыми возможностями больного.