Дюфастон: применение, показания, состав, аналоги

Гормональный дисбаланс в ранней стадии может устраниться с помощью заместительной терапии синтетическими гормонами. Таблетки Дюфастон подходят при дефиците прогестерона, но, несмотря на минимум побочных эффектов и противопоказаний, важно изучить все нюансы его приема.

Состав и формы выпуска

Дюфастон выпускают только в виде таблеток. Это маленькие круглые драже белого цвета с гравировкой. В каждой таблетке содержится 10 мг дидрогестерона — активного компонента препарата. Также в состав Дюфастона входят крахмал, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния, метилгидроксипропилцелюллоза и краситель опадрай, придающий препарату белый цвет.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Дидрогестерон — синтетический аналог гестагерона, естественного гормона, регулирующего менструальный цикл, зачатие и развитие плода. Несмотря на сходство состава, активное вещество Дюфастона — не производное тестостерона, а искусственно созданный структурный аналог.
Это исключает негативные воздействия, характерные для прогестерона: анаболическое (увеличение тканей), седативное, анксиолитическое (эффект транквилизатора), антипсихотическое и некоторые другие типы.

Механизм действия дидрогестерона заключается в избирательном воздействии на эндометрий, снижая вероятность гиперплазии слизистой матки (заболезненное разрастание тканей) и карциногенеза (начало образования опухоли).
Эти состояния возникают при избытке эстрогена в крови. Дидрогестерон регулирует активность женского гормона, предотвращая его питательное воздействие.

Лекарство также благотворно влияет на свертывание крови, так как не изменяет уровень эстрогена и не вмешивается в работу печени.

Дидрогестерон не воздействует на менструальный цикл и не меняет овуляцию, поэтому не считается оральным контрацептивным средством, как множество других гормональных препаратов.

Быстро всасывается в желудке и кишечнике, пик концентрации в крови отмечается спустя 2 часа после приема. Связывается с белками плазмы на 97%.

Показатель биодоступности — 28%.

Вещество перерабатывается полностью. В организме не обнаружили остатков непроработанного вещества. Неактивные продукты распада выводятся через мочевые пути (примерно 60–70%).

Показания к применению гормонального препарата

Рекомендуется принимать Дюфастон при возникновении первых признаков дефицита прогестерона и связанных с ним заболеваний.

• эндометриоз (нарастание клеток эндометрия);
• выкидыш на фоне недостатка гестерона;
• ПМС (предменструальный синдром);
• бесплодие при дефиците лютеина;
• Нестабильный менструальный цикл, сопровождающийся дисменореей — сильными болями в нижней части живота на начальных днях цикла, и аменореей — отсутствием менструаций в течение продолжительного периода.
• дисфункциональные (аномальные) кровотечения из матки.

Инструкция по приему таблеток Дюфастон

Дозировку и интервалы между приёмами определяют, исходя из типа и тяжести гинекологического заболевания.

Инструкция по приёму таблеток Дюфастон представлена в таблице ниже.

Вид заболевания	Суточная доза (мг)	Количество приемов в сутки	Время употребления
Бесплодие	10	1	14-25 день цикла
Привычный выкидыш	20	2	До 20 недели беременности
ПМС	20	2	11–25 день менструального цикла
Эндометриоз	20-30 (в зависимости от запущенности заболевания)	2-3	5–25 сутки цикла
Угрожающий выкидыш	Принимать разово 40 мг, затем каждые 8 часов по 10 мг до полного исчезновения симптомов отслойки.
Дисменорея	20	2	5–25 дни
Аменорея	20	2	11–25 дни
Профилактика маточных кровотечений	20	2	11–25 дни цикла
Остановка кровоизлияний из матки	20	2	В течение пяти-семи дней
Нерегулярный цикл	20	2	11–25 дни цикла

Остановка кровоизлияний из матки

При отсутствии ожидаемого эффекта допускается повышение разовой дозы до 20 мг (суточная — 40 мг).

Принимайте таблетки внутрь, запивая водой. Приём не зависит от еды.

Особые указания при планировании ребенка

Неудачные беременности, заканчивающиеся выкидышами, или нехватка прогестерона, гормона, необходивого для нормального развития плода, побуждают женщин искать эффективные препараты для зачатия ребенка. В таких случаях прием Дюфастона может решить проблему.

При длительном отсутствии беременности препарат назначают только после овуляции, с 11 по 25 день цикла. Длительность терапии до достижения результата может быть до шести месяцев.

При положительном результате теста на беременность препарат следует принимать до 20 недели.

Резкое прерывание может снизить уровень прогестерона и привести к самопроизвольному выкидышу.

Регулярно посещайте гинеколога, контролируйте уровень гормонов в крови и, если нужно, меняйте их дозировку.

Здоровый образ жизни важен, потому что множество эндокринных нарушений вызываются неверным питанием или вредными привычками.

При беременности и лактации

Лекарство часто назначают для нормального зачатия и развития плода, поэтому Дюфастон при беременности рекомендован к применению (только по назначению врача). Самолечение в этот период не следует проводить без показаний врача. В противном случае подобные действия могут быть опасны как для матери, так и для ребенка.

В период лактации для применения дидрогестерона следует выбрать альтернативу или прекратить грудное вскармливание.

Дюфастон не оказывает влияния на репродуктивные функции женщин, так как не обладает контрацептивным эффектом и не воздействует напрямую на овуляцию.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Формула дидрогестерона минимизирует противопоказания и негативное воздействие препарата. Назначать средство нельзя при наличии аллергических реакций на основное активное вещество. Из-за лактозы в составе, прием следует избегать пациентам с редкой наследственной непереносимостью этого углевода.

Осложнения встречаются редко и как правило безопасны.

Среди таковых отмечены:

• Незначительные высыпания и покраснения на коже с зудом, а также отеки лица или его частей (например, век). В редких случаях — отек Куинке.
• Возникновение головных болей с тянущим ощущением, а также частые приступы мигрени, в случае наличии склонности к этому заболеванию.
• Иногда проявляется слабое поражение печени, желтуха, боль в животе.
• крайне редко развивается анемия.

Бывают редкие случаи маточных кровотечений, которые не являются основанием для отказа от приема лекарства. Эффект исчезает при повышении дозы.

О передозировке Дюфастоном пока нет информации, что затрудняет картину заболевания. Вероятна диспепсия. При случайном превышении дозы рекомендуется промывание желудка. Специфическое лечение отсутствует, применяют лишь симптоматическую терапию.

Аналоги Дюфастона

В настоящее время Дюфастон производит только голландская фармакологическая компания Solvay S.A., поэтому найти препараты с идентичным составом очень сложно. В медицине структурными аналогами считаются средства, содержащие гестагены — гормоны, вырабатываемые желтым телом. Из-за недостатка данных гормонов иногда требуется их дополнительное введение искусственным путем. Действие этих препаратов несколько отличается, но показания к применению во многом совпадают.

Прогестерон широко применяется при лечении эндометриоза, аменореи, бесплодия, кровотечений из матки и частых выкидышей. Действует также как оральный контрацептив. Вводят его внутримышечно.

Праджисан — индийские гормональные таблетки с прогестероном. Их назначают при бесплодии, отсутствии овуляции, мастопатии, для профилактики эндометриоза. При беременности средство можно использовать, но при подозрении на злокачественные опухоли и кровотечения его нельзя применять.

Утрожестан — бельгийское гормональное средство, которое хорошо воспринимается организмом. Лекарство показано при мастопатии, маточных кровотечениях, задержках в развитии плода, бесплодии. Женщинам с дисфункцией печени, склонностью к тромбообразованию и онкологическими заболеваниями его применение запрещено.

Визан — немецкое лекарственное средство, предназначенное только для лечения эндометриоза. Его активное вещество диеногест обладает прогестеронным действием и снижает трофическое влияние эстрадиола, что препятствует разрастанию эндометрия. Препарат имеет ряд побочных эффектов, но на данный момент остается одним из самых эффективных средств для терапии эндометриоза.

Ипрожин — итальянский препарат на основе прогестерона.
Его применяют для нормализации менструального цикла, расслабления мышц матки и правильного развития эндометрия. Препарат показан при угрозе самопроизвольного выкидыша, мастопатии и климаксе. При заболеваниях печени его принимать запрещено, так как препарат оказывает повышенную нагрузку на этот орган. Беременным и кормящим женщинам необходимо принимать Ипрожин с осторожностью.

В поисках более доступной или дорогой альтернативы обратитесь к врачу. Самостоятельный подбор лекарства может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем.

Дюфастон, содержащий дидрогестерон, выступает средством гормональной терапии. Несмотря на малый процент побочных эффектов и противопоказаний, применять его без назначения врача не рекомендуется. Перед началом приёма по назначению необходимо изучить инструкцию и другие подробности.