Холецистит: симптомы, лечение и профилактика у взрослых.

Холецистит – воспалительный процесс желчного пузыря с переменчивой симптоматикой. Обострение может случиться из-за стресса или неправильного питания. В этой статье рассмотрены симптомы и лечение холецистита у взрослых.

Факторы риска и источники развития холецистита.

Причины возникновения холецистита часто сводятся к:

• При диагностированном заболевании дискинезией желчевыводящих путей у пациентов наблюдается застой желчи из-за отсутствия естественного оттока.
• Беременность приводит к увеличению матки, что повышает давление на органы брюшной полости, в том числе на желчный пузырь.
• При холецистите камни препятствуют свободному оттоку желчи.
• Неправильная организация питания приводит к воспалению органа из-за перегрузки.
• Врожденной деформации желчного пузыря.
• Паразитарного поражения ЖКТ.
• Травмирования брюшной полости.
• Предрасположенности к запорам.

К такому заболеванию, как холецистит, предрасположены некоторые категории людей.

• женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
• люди возрастом старше 40 лет;
• Люди, склонные к этому заболеванию из-за семейной истории.
• люди, страдающие ожирением;
• Человеки, которые употребляют пищу с высоким содержанием калорий и жира.
• больные сахарным диабетом;
• В результате голодания некоторые люди стремительно снижают вес.

Холецистит часто является следствием нездорового образа жизни и плохой диеты.

Классификация болезни

Известно несколько классификаций холецистита.

В зависимости от длительности болезни выделяют такие её виды:

• Острый холецистит как правило заканчивается выздоровлением и не провоцирует осложнений. Заболевание развивается на фоне желчнокаменной болезни.
• Хронический холецистит протекает медленно и часто не сопровождается выраженными признаками.

Помимо этого, существуют и другие разновидности холецистита:

• Хронический холецистит, вызванный образованием камней, наиболее часто встречающийся вид.
• Отсутствие образований из камней – заболевание, встречающееся нечасто.

До 30 лет чаще встречается острый безкамневой холецистит, в старшем возрасте – калькулезный.

По характеру заболевание может быть:

• гнойным;
• смешанным;
• катаральным;
• флегмонозным;
• гангренозным.

Болезнь также разделяют на группы в зависимости от тяжести её проявлений.

• Малосимптомный. Отличается слабым болевым синдромом, который купирует сам собой, а также отсутствием расстройств пищеварения. Характеризуется проявлении не более двух раз в год и не приводит к нарушениям работы других органов.
• Этот вид болезни характеризуется постоянными болями и сильными расстройствами в работе системы пищеварения. Болезнь случается не чаще трех раз в год и влияет на функционирование печени.
• Характеризуется стойкой сильной болью и расстройствами пищеварения. Часто повторяется, может спровоцировать панкреатит.

Для назначения эффективного лечения необходимо точно определить вид холецистита.

Симптоматика и клиническая картина

Главный признак острой формы холецистита – боль в правом подреберье. Ее интенсивность растёт при смене положения тела.

Иногда боль распространяется на шею, лопатку, плечо справа. Проходит какое-то время, и болезненные ощущения могут исчезнуть сами собой. Затем они усиливаются и становятся более частыми.

Острый холецистит проявляется следующим образом:

• тупой боли справа;
• плохому аппетиту или его отсутствию;
• нарушенному пищеварению;
• постоянной тошноте;
• горькой отрыжке;
• лихорадке;
• желтушному цвету кожного покрова.

Симптоматикой хронического холецистита является:

• нарушение пищеварения;
• Боль по правому боку, распространяющаяся на спину.
• присутствие горечи во рту;
• горькая отрыжка;
• Обладает желноватым оттенком слизистых и кожи.

Холецистит проявляется приступами, которые характеризуются такой клинической картиной:

• Сильный болевой синдром в правом подреберье.
• желтоватым оттенком кожного покрова;
• Тошнота и рвота, развивающиеся после еды.
• резкой слабостью;
• понижением АД;
• учащенным сердцебиением;
• привкусом острой горечи во рту.

Повторяющиеся приступы холецистита указывают на хроническое течение болезни. Хронический холецистит может быть калькулезным или не иметь желчных камней. Хроническое заболевание иногда развивается незаметно в течение нескольких лет. Иногда его диагностируют после острого воспаления желчного пузыря.

Диагностические мероприятия

Перед лечением холецистита требуется диагностика, начинающаяся с визита к гастроэнтерологу. Врач после разговора с пациентом формулирует предварительный диагноз.

Для выявления типа холецистита требуется прохождение ряда диагностических мероприятий.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с акцентом на толщину стенок желчного пузыря, выявление возможных включений и деформаций.
• Дуоденальное зондирование выявляет бактерии и их восприимчивость к антибиотикам, а также определяет концентрацию желчи.
• Холецистохолангиография предоставляет исчерпывающую информацию об работе этого органа.
• Анализ крови, позволяющий выявить воспаление.
• Анализ крови на биохимию помогает определить показатели работы печени.
• В критических ситуациях может быть необходима диагностическая лапароскопия.

Диагностика помогает различать приступ холецистита от язвы желудочно-кишечного тракта и приступов в печени или почках.

Необходимо лечить острый холецистит с помощью обезболивающих и противосудорожных средств.

Лечение взрослых при хронической и острой форме болезни.

Лечение воспаления желчного пузыря имеет комплексный подход. Лечение острого холецистита и прекращение приступа проводят в условиях стационара. В критических ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Лечение препаратами

Врач подбирает лекарственные средства, продолжительность приёма и дозировку, учитывая вид холецистита, его природу, возраст и состояние пациента.

После исчезновения острого периода болевыми препаратами назначают группы лекарств:

• противовоспалительных («Диклофенак»);
• спазмолитиков («Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин»);
• желчегонных («Гепабене», «Аллохол»);
• Средства, повышающие секрецию желчи («Сорбит», «Платифиллин»).
• антибиотиков («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин»);
• В составе лекарственных добавок могут быть нитрофураны, например, фурадонин и фуразолидон, помимо антибактериальных средств.
• Для нормализации работы желчного пузыря применяют препараты «Церукал» и «Мотилиум».

Вместе с лекарствами проводят тюбаж желчегонным средством, разведённым в минеральной воде.

Лечение хронического холецистита осуществляется с помощью препаратов, способствующих синтезу и выведению желчи.

Народные рецепты

Народную медицину применяют исключительно при лечении хронического холецистита. При острой стадии использовать нетрадиционные методы недопустимо.

Для облегчения состояния и улучшения оттока желчи применяют отвары и настои из таких трав:

• петрушки;
• семян льна;
• тысячелистника;
• бессмертника;
• подорожника;
• корня аира;
• кукурузных рыльцев;
• фенхеля.

После улучшения самочувствия травы для заваривания можно использовать в течение шести месяцев. Это поможет уменьшить количество обострений и удлинить период без симптомов.

Проявления при беременности

Холецистит часто встречается у беременных из-за давления матки на желчный пузырь и повышенного синтезирования прогестерона. Этот гормон влияет на работу желчного пузыря. Заболевание обычно не представляет угрозы для женщины и плода, но в редких случаях могут появиться приступы, требующие срочной госпитализации.

Правильное питание при холецистите

При лечении холецистита большое значение имеет диета. В фазе обострения больным назначается голодание с добавлением сладкого чая, отвара шиповника, свежеприготовленных соков, минеральной воды с газами. По мере улучшения состояния в рацион вводят протертые супы, каши, сухарики, нежирный творог, мясо и рыбу.

Все продукты должны быть измельчены. Должно быть небольшое, но часное количество приёмов пищи.

Больным холециститом положена:

• Приготовленные на пару и томлённые блюда предпочтительны, а жареное следует исключить.
• Паровые котлеты, мясное суфле из нежирного мяса или птицы без кожи и сухожилий.
• измельченные овощи;
• разваренные каши;
• растительные жиры;
• небольшое количество сливочного масла;
• ограничение выпечки, молока;
• ограничение соли;
• Еда должна быть при комнатной температуре.

Для нормализации выработки желчи следует питаться по графику.

Возможные последствия

Несвоевременное обращение к врачу при холецистите и отсутствие лечения могут привести к осложнениям.

• холангита;
• панкреатита;
• гепатита;
• ЖКБ;
• полипоза;
• холестаза;
• водянки желчного пузыря;
• перфорации органа.

Образование гноя в печени – частый побочный эффект.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития холецистита, следуйте этим простым советам:

• правильное питание;
• нормализация веса;
• своевременная санация ротовой полости;
• ежегодная диспансеризация;
• ведение здорового образа жизни;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключение любого алкоголя.

При наличии диагноза «холецистит» профилактикой служат регулярные визиты к врачу, выполнение его советов и ежегодное обследование.

Холецистит — серьёзное заболевание, но при своевременном обращении к врачу и регулярном лечении прогноз обычно благоприятный.