Остеосцинтиграфия: назначение, проведение и подготовка

Остеосцинтиграфия – метод обследования костей, основанный на применении специальных веществ.

Что такое остеосцинтиграфия

Сцинтиграфия костей должна выявлять поврежденные участки костной ткани, где произошли серьезные нарушения обмена веществ из-за разрушительно-восстановительных процессов. Метод основан на определении характеристик отложения контрастного вещества в скелете, что позволяет точно установить факт нарушений, их точное местоположение и вероятное происхождение. Это существенно облегчает диагностику и выбор оптимальной лечебной тактики.

Радиоактивные элементы в обычных обстоятельствах не скапливаются в организме человека. При наличии заболеваний организмом поглощается излучение, которое затем испускается аппаратом для измерения.

Информация поступает на компьютер, где на экране отображается четкое изображение органа. Современные камеры дают возможность получить не только общий снимок, но и исследовать послойные разрезы.

По своей сути методика очень близка к контрастной рентгенографии, только во втором случае изотоп вводят в полостные органы, а не в костную ткань. Однако оба метода определяют дефекты накопления изотопа, по которому медики делают выводы касательно здоровья и степени тяжести болезни пациента.

Метод подразделяется на 2 вида:

1. Позволяют получать ряд изображений без задержек или с интервалами, точно отображающих контрастное соотношение.
2. Неподвижный. Создаётся малая серия изображений, демонстрирующих общую конструкцию скелета.

Сканирование возможно выполнять в двух режимах: планарном и локальном. При планарном режиме исследуются все костные ткани тела, при локальном – только отдельные анатомические зоны.

Показания к назначению исследования

Этот метод применяют в следующих ситуациях:

• Сомнение или подтверждение онкологического заболевания (рак предстательной железы, рак молочной железы и др.).
• Метастазирование часто диагностируют на поздних стадиях рака кости. Но метод позволяет выявить патологические образования за 6-7 месяцев раньше, чем при рентгенографии. Это существенный временной интервал, который может оказаться решающим для человека.
• Болезни костей и суставов, проявляющиеся воспалением, часто диагностируются по таким же признакам.
• Наличие травм, переломов особенно важно при скрытых повреждениях и микротрещинах.
• Важно отличать доброкачественные от злокачественных опухолей. Биопсия — процедура более сложная, по этой причине многие доктора выбирают другой метод.
• Общая эффективность терапии.
• Болезненные ощущения в опорно-двигательном аппарате неизвестного происхождения.
• Оценка приживаемости костных трансплантатов или степень их отторжения.

Выбор вида исследования – это решение врача.

Подготовка и выполнение обследования в онкологии

Для осмотра особой подготовки нет необходимости. Перед манипуляцией можно спокойно позавтракать, откладывать назначенный курс лечения не следует.

Рекомендуется иметь при себе результаты предыдущих обследований и выписку из лечебных учреждений.

Техника выполнения процедуры:

1. Введение радиоактивных веществ внутри организма путем инъекции.
2. Подождите 1,5-3 часа (для распространения изотопа по организму).
   Рекомендуется находиться в учреждении и не покидать его, поскольку возможны аллергические реакции, требующие немедленного медицинского вмешательства.
3. Сканирование проводится в течение 20 минут до часа, время зависит от тяжести болезни, особенностей организма и количества необходимых проекций. Пациента обычно располагают на специальном ложе на спину, где требуется неподвижность. При невозможности этого (сильные боли, нарушения неврологического характера или маленькие дети) применяют анестезию. Переодеваться не нужно.
4. Ожидание результата.

В течение двух суток после процедуры необходимо обильно пить воду для ускорения выведения из организма радиофармацевтических препаратов. В этот период рекомендуется ограничить контакт с другими людьми, особенно с маленькими детьми и беременными женщинами, из-за возможности излучения.

В зонах поражения обнаруживаются пятна. Яркие точки, имеющие название «горячие», чаще связаны с появлением метастаз. Признаком дистрофии опорно-двигательного аппарата служат тусклые или «холодные» точки.

Врач, ведя лечение, интерпретирует результаты сцинтиграфии.
Объединение информации из сцинтиграфии с данными КТ или МРТ дает возможность поставить точный диагноз. Иногда для получения более точных и информативных данных требуется забор биоптата, помогающий выявить природу патологического процесса.

Проведение лучевой диагностики костной системы.

Способность выявлять функциональные изменения обеспечивает чувствительность и высокую точность метода.

Радиофармацевтические препараты

Для исследования костной ткани теперь применяют только фосфатные комплексы с меткой 99mTc.
Комплексы обладают способностью накапливаться не только в метастазах, но и в очагах костно-дегенеративных поражений скелета.
Препараты готовят непосредственно перед введением в диагностическом отделении.

Нагрузка лучей на органы индивидуальна, но не выходит за допустимые пределы.

Изотопное исследование костей

Пациенту вводят радиоизотопы – вещества, по распределению и распаду которых наблюдают с помощью графической визуализации. Это помогает выявить на ранних этапах костные и суставные изменения дегенеративного или воспалительного характера.

Радиоактивные изотопы выходят из организма быстро и не вредит здоровью.

Возможные осложнения и противопоказания

Из противопоказаний нужно упомянуть следующие:

• период вынашивания ребенка;
• лактация;
• общее тяжелое состояние здоровья;
• аллергия на вводимое вещество.

При необходимости проведения исследования кормящей женщине следует временно прекратить грудное вскармливание. После введения препарата возможна нежелательная реакция организма, поэтому покидать лечебное учреждение нельзя. Иногда в месте введения контраста наблюдается покраснение кожи и жжение.

Детский возраст не исключает возможности использования лекарства. Важно лишь рассчитать дозу исходя из возраста и веса ребёнка.

В сравнении с другими методиками исследования данный метод излучает меньшее количество лучей. Лучевая сцинтиграфия обладает важными преимуществами: высокой информативностью и минимальным воздействием на организм. Точность метода приближается к 90%, однако в очень редких случаях может наблюдаться ложноотрицательный результат.