Лечение запора – чувствительная тема, о которой многие не хотят обсуждать с близкими или врачами. Существуют средства, которые можно принимать без назначения врача при периодических и постоянных проблемах с дефекацией. Дюфалак, принимаемый внутрь, оказывает слабительное действие и способствует улучшению состава микробиоты кишечника.
Состав и формы выпуска
Дюфалак, слабительное средство, получают при растворении лактулозы в воде. Активный компонент создан путём синтеза из остатков галактозы и фруктозы (сахара молока и плодов). Химически это дисахарид без природных аналогов. Сырьем для лекарства служат продукты переработки молочной сыворотки.
Детский Дюфалак по количеству лактулозы такой же, как и взрослый. Для ребёнка можно использовать сироп с вкусом сливы.
В 100 мл сиропа Дюфалака содержится 66,7 г лактулозы. Флаконы выпускаются объёмом 200, 500 и 1000 мл. Также доступны пакетики с 15 мл сиропа для взрослых и подростков. В картонной упаковке — 15 саше. Производство налажено в России и Нидерландах.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Свойство молекул дисахарида лактулозы, входящего в состав Дюфалака, обеспечивает слабительный эффект. При приеме сиропа лактулоза размягчает переработанные пищевые массы в толстой кишке.
Лактулоза, помимо слабительного эффекта, имеет иные фармакологические свойства.
- Содействует благоприятному развитию лактобацилл и бифидобактерий в составе микрофлоры.
- Оказывает действие против болезнетворных разновидностей сальмонелл и ротавируса.
- восстанавливает естественный ритм дефекации;
- способствует удалению токсинов.
Под действием микрофлоры толстого кишечника лактулоза расщепляется. Бактерии преобразуют дисахариды и моносахариды в низкомолекулярные кислоты и другие вещества. Кислотность снижается, а осмотическое давление повышается. Объем переваренной пищи в толстом кишечнике увеличивается, перистальтика становится активнее. Стул разжижается, запор проходит.
Дюфалак не влияет на усвоение витаминов, а способствует поступлению в организм важных минералов из кишечника. Лактулоза оберегает стенки кишечника и систему кровообращения от пагубного действия аммиака.
В желудке и тонкой кишке человека отсутствуют ферменты для расщепления лактулозы, поэтому действующее вещество Дюфалака поступает в толстую кишку без изменений. Всасывается мало лекарства. Основная часть метаболитов выводится почками.
Для чего назначают препарат?
Запор характеризуется нарушением процесса дефекации. Выделение кала происходит один раз через два или три дня, а то и реже. Причины запора многообразны: нарушается перистальтика, не функционируют естественные механизмы, которые в норме управляют преобразованием пищи, её продвижением по отделам ЖКТ.
Сироп с лактулозой назначают при запорах (эпизодических или хронических), редкими стула и нарушениях обычного стула.
Дюфалак способствует своевременному опорожнению кишечника и облегчает дискомфорт в животе. Запор часто сопровождается болью, напряжением внизу живота. Препарат назначают при геморрое для размягчения стула, уменьшения болезненности в области узлов. Дюфалак можно принимать перед операцией на толстой кишке.
Врач-гастроэнтеролог советует использовать лактулозу при дисбактериозе и воспалении в кишечнике. Лекарство эффективнее при нарушении баланса микрофлоры, вызванном увеличением количества сальмонелл и шигелл. Детям сироп назначают при отравлениях пищей, гнилостной диспепсии.
Дюфалак применяют при лечении механической желтухи и цирроза печени. Лактулоза предупреждает развитие печеночной энцефалопатии. Дисахарид подавляет микробов, выделяющих аммиак в толстом кишечнике.
Лактулоза предотвращает попадание этого ядовитого газа в кровь. Образуются ионы аммония, которые связываются и выводятся из организма с калом. При приеме Дюфалака концентрация аммиака в кишечнике уменьшается почти вдвое. Гнилостная диспепсия проявляется слабее.
Через сколько действует средство?
Слабительный эффект от приема Дюфалака проявляется не сразу. Время действия лактулозы на толстую кишку зависит от тяжести запора, продолжительности нарушения дефекации, веса и возраста человека. Лечебный эффект после начала приема Дюфалака может быть заметен через два или три дня.
Лактулоза работает иначе, чем слабительные, вызывающие химическое раздражение стенок кишечника и усиление перистальтики. Бисакодил, свечи с глицерином — препараты для быстрого избавления от запоров. Дюфалак же относится к слабительным мягкого действия.
Руководство по использованию Дюфалака.
Сироп допустимо пить без разведения, проглотив залпом, чтобы раствор не задерживался во рту и глотке, а скорее попал в кишечник.
Перед приемом средства можно добавить немного жидкости. Этот вариант предпочтительнее для новорожденных и грудничков.
Сироп Дюфалак, 200, 500, 1000 мл
Дозирование при запорах и для размягчения стула
| Возраст, лет | Начальные дозы | Поддерживающие дозы |
|---|---|---|
| До 3 | 5 мл | 5 мл |
| 3–6 | 5–10 мл | 5–10 мл |
| 7–14 | 10–15 мл | 10–15 мл |
| Старше 14 лет | 15–45 мл | 10–25 мл |
Сироп можно принимать один раз в сутки или дважды — разделив дневную дозу, указанную в таблице, на две части.
Дюфалак в одноразовых пакетиках 15 мл
Дозировка препарата в пакетике ничем не отличается от применения слабительного во флаконах. Подросток или взрослый может принять в первый день один до три пакетика Дюфалака. При необходимости выпить максимальный объем средства, его разделяют на два раза. Утром принимают содержимое одного пакетика вместе с завтраком, еще два — вечером с ужином. Через два дня можно перейти на поддерживающее лечение (один или два саше в сутки). Школьникам 7–14 лет достаточно пить по 15 мл в сутки, что соответствует одному пакетику.
При беременности и лактации
Влияние препарата Дюфалак минимально из-за малого всасывания лактулозы. Средство не воздействует на плод напрямую или косвенно, не попадает в грудное молоко и не влияет на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Лекарственное взаимодействие
Расщепление лактулозы приводит к увеличению кислотности содержимого кишечника. Более кислая среда воздействует на лекарства, действие которых зависит от pH. Например, препараты 5-аминосалициловой кислоты, такие как Сульфасалазин и Месалазин, могут стать неэффективными. Средства применяются для лечения воспалительных процессов в кишечнике и ревматических заболеваний. Высвобождение лекарств происходит в толстой кишке при определённых значениях кислотности.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
При непереносимости лактулозы и её компонентов принимать Дюфалак нельзя. К противопоказаниям относятся дефицит лактазной активности, галактоземия, перфорация органов пищеварительной системы и кишечная непроходимость.
Прием Дюфалака обычно безопасен и редко вызывает побочные эффекты. Возможны тошнота, метеоризм, аллергические реакции, боли в животе и головные боли. Передозировка может привести к поносу, который при отсутствии мер предосторожности может вызвать обезвоживание и нарушение баланса электролитов.
Аналоги Дюфалака
В России производят сироп Лактусан на основе лактулозы. Им лечат запоры, дисбактериоз кишечника и примерно десять серьёзных расстройств здоровья, таких как болезни печени. Цена флакона с сиропом составляет 145 рублей (100 г).
Полные структурные аналоги Дюфалака — препараты Нормазе (производство Италии) и Порталак (Хорватия). Содержание лактулозы в сиропах одинаково — 667 мг/мл. При выборе между Нормазе и Дюфалаком предпочтение может быть отдано любому из препаратов, так как состав, показания и противопоказания практически совпадают.
Рекомендуется принимать Нормазе после еды. Лечение запоров и дисбактериоза возможно с рождения у пациентов. Даны дозировки для применения средства при печеночной коме и энцефалопатии. Необходимо выпивать 30–60 мл сиропа после трех основных приемов пищи. Продолжительность курса — 3 месяца и более. Стоимость флакона (200 мл) — 285 рублей.
Дюфалак и аналоги слабительного применяют для мягкой очистки кишечника. Дозировка рассчитывается как 1 мл сиропа на 1 килограмм массы тела. При весе 60 кг нужно принять 60 мл, разделив это количество на два приема.
Лактулозу производят в виде таблеток, название российской разновидности — «Послабин Лактулоза», стоимость составляет 125 рублей за упаковку из 30 таблеток.
Неполным аналогом препарата Дюфалак является эмульсия Динолак. В состав комбинированного лекарства входят лактулоза и пеногаситель симетикон. В связи с этим прием Динолака не вызывает ощущения вздутия живота.
Экспортал, подобен Дюфалаку по действию. Стоимость препарата (520 рублей) считается высокой для отечественных фармацевтических концернов. В состав Экспортала входят продукты переработки молочной сыворотки: лактитол и лактулоза. Бактерии кишечника преобразуют их, образуя метаболиты, оказывающие осмотическое действие.
В результате выделяются вода и другие продукты реакций, размягчающие и увеличивающие объем стула.
При выборе аналога желательно проконсультироваться с медицинским специалистом.
Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.