Орлистат: применение, состав, дозировка, заменители

Избыточный вес можно корректировать самостоятельно, пересмотрев питание и увеличив физическую активность. Возможно обращение к специалистам для подбора вспомогательных средств, например, Орлистата. Этот препарат применяют совместно с диетой пониженного содержания калорий, он препятствует усвоению жиров и способствует снижению веса. Однако неточности в рационе, недостаток определенных групп соединений, могут повлиять на самочувствие, так как терапия несет риски и должна быть тщательно спланирована врачом-диетологом.

Описание формы выпуска и состав

Лекарство для похудения доступно в виде продолговатых желатиновых капсул голубого цвета. Основным действующим компонентом является орлистат. Внутри капсулы находится белый рассыпчатый порошок, состоящий из модифицированного крахмала и целлюлозы, оксида кремния, лаурилсульфата натрия и 120 мг активного соединения.
Желатин служит основой для оболочки таблетки. Капсула приобретает голубой цвет благодаря красителям индигокармину и окиси титана.

Лекарственное средство продаётся в аптеках в картонной коробке. Внутри коробки — несколько прозрачных полиэтиленовых блистеров, покрытых фольгой, с капсулами. Хранить препарат следует не более трёх лет с даты изготовления.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Орлистат — препарат, воздействующий локально на организм. Практически не всасываясь, он действует только в тонкой кишке. Вещество связывается с ферментами, расщепляющими жир — липазами, и подавляет их работу.

Из-за протекающего процесса большие молекулы жира остаются неповрежденными, выходят из организма без изменений. Человек получает меньше калорий.
Недостаток энергии организм восполняет сжигая жир, накопившийся на животе и около внутренних органов. Орлистат помогает снизить вес с помощью таблеток.

Ограничение потребления жиров нормализует липидный состав крови и общее содержание холестерина, восстанавливая чувствительность клеток к инсулину. Процесс усвоения глюкозы также нормализуется, что способствует уменьшению образования жировых отложений.

Действие препарата подавляет активность желудочно-кишечных липаз через день или два. Через два-три дня после прекращения приема лекарства содержание липазы восстанавливается до прежнего уровня. Через пять суток после отмены терапии орлистат больше не выявляется в организме.

В ЖКТ его усваивается плохо. В кровоток поступает не более 3% от принятой дозы. Связь с белками крови установить невозможно. Механизм распределения остается неясным из-за крайне низкого уровня усвоения. Известно, что часть орлистата может соединяться с эритроцитами. До пятой доли активного вещества преобразуется в метаболиты внутри стенок кишечника.

Формула, попавшая в кровь, выводится из организма почками. Остатки лекарства, находившиеся в кишечнике, выводятся вместе с фекалиями без изменений.
Исследование эффективности соединения проводилось в течение четырех лет. Тестирование выявило, что снижение массы тела наступает на третьей неделе после начала терапии. Темпы похудения остаются стабильными в течение 6-12 месяцев. Улучшение наблюдается даже у пациентов, которым диетотерапия не принесла результата. При условии сохранения правильного питания после длительного приема препарата, возвращается не более четверти утраченной массы.

В каких случаях назначают Орлистат

Орлистат применяют для снижения веса у людей с индексом массы тела более 28-30 кг/м2. Прием препарата рекомендуется совмещать с диетой с низким содержанием калорий. Назначение производится в случаях, когда диетотерапия без лекарственных средств не даёт результата, а избыточный вес угрожает возникновением осложнений.
Орлистат способствует снижению веса у пациентов с диабетом второго типа, применяясь в сочетании с сахароснижающими лекарствами и диетой с ограничением жиров.

Продолжают принимать препарат для похудения после получения положительных результатов, чтобы избежать возврата к прежнему весу. При снижении веса менее чем на 5% за год лечения отказываются от препарата и переходят к другим методам терапии.

Руководство по использованию и дозировке препарата для снижения веса.

Препарат для похудения прописывают с двенадцати лет. Принимают его продолжительное время: от шести до двадцати четырех месяцев.
Прием препарата следует сочетать с низкокалорийной диетой. Содержание жиров в рационе не должно превышать треть суточной энергетической ценности потребляемой пищи. Общая калорийность равномерно распределяется между завтраком, обедом и ужином. Меню рекомендуется дополнить овощами и фруктами.

В сутки допустимо принимать не более трёх капсул: одна — во время еды.
Превышать норму не рекомендуется, так как это не увеличивает эффективность.

Орлистат следует принимать во время еды или в течение часа после нее. Если в какой-то день еда почти не содержит жира, прием лекарства можно пропустить.

При диабете применяются те же нормы дозировки. Разовая доза вещества составляет 120 мг. Возможно, понадобится изменение состава гипогликемических препаратов, так как орлистат улучшает показатели липидов крови и снижает потребность в инсулине.

При беременности и лактации

Безопасность препарата для беременных и кормящих женщин не изучалась. Исследований на людях не проводилось. С учетом результатов экспериментов на животных можно предположить, что орлистат не обладает токсичным и тератогенным эффектом.

Долгое употребление этого средства может вызвать у беременной дефицит витаминов группы В из-за препятствия усвоению жиров. Уменьшение уровня холестерина грозит недостаточностью гормонов, поддерживающих беременность. В период лактации препарат не следует принимать, так как неизвестно, проникает ли вещество в молоко матери.

Лекарственное взаимодействие

Орлистат оказывает химическое влияние, сохраняясь в желудочно-кишечном тракте длительное время и способствуя изменению эффективности ряда лекарственных средств.
Далее предоставлен список медикаментов, несовместимых с препаратом, а также возможные последствия их одновременного приема.

• Амиодарон, противоаритмический препарат, понижает концентрацию средства для сердца.
• Эпилепсия: недостаточное усвоение лекарств повышает риск приступов.
• Циклоспорин, как иммунодепрессант, может увеличить риск отторжения тканей после пересадки.
• Противокоагулянты снижают количество факторов свертываемости крови.
• Жирорастворимые витамины могут плохо усваиваться и всасываться организмом.
• Влияние совместного применения акарбозы не изучено, потому следует воздержаться от такого сочетания.
• Недостаток гормонов щитовидной железы из-за неполного всасывания препарата на основе солей L-тироксина.
• Гормональные контрацептивы снижают свою эффективность.
• Лекарства для лечения психических расстройств, депрессии и вируса иммунодефицита человека могут уменьшать эффективность лечения.

При приеме указанных средств пациенту с целью похудения терапию необходимо пересмотреть. Препараты, которые нельзя принимать одновременно, следует назначать в разное время. Возможно потребуется корректировка дозировки или отмена некоторых лекарств. Взаимодействия с другими медикаментами не зафиксировано.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Для назначения препарата должны отсутствовать следующие противопоказания:

• Недостаточное попадание желчи в систему пищеварения, вызванное нарушением её формирования или оттока по причине болезней.
• Недостаток любого вида питательных веществ.
• высокая чувствительность к компонентам лекарства;
• детский возраст (меньше двенадцати лет).

Из-за отсутствия достаточных сведений о безопасности данные периоды также считаются рискованными.

Главным образом побочные явления касаются органов пищеварения.

Пациенты, проходящие терапию, могут ощущать боли в животе, вздутие и недержать стула.

Высокое содержание жира в каловых массах провоцирует диарею, жидкий стул, частое опорожнение кишечника и боли в прямой кишке. Симптомы можно смягчить, уменьшив количество жиров в питании.

Нехватка липидов может вызывать нервные и гормональные проблемы. Побочные эффекты включают раздражительность, головные боли и нарушения менструального цикла. У отдельных лиц наблюдались проблемы с деснами и зубами.
Приём лекарства понижает общее сопротивление организма, из-за чего возникают инфекции дыхательных, мочевыделительных путей, органов пищеварения. Часто возникает грипп и простудные болезни.

Недостаток липидов и жирорастворимых витаминов часто вызывает слабость. К побочным эффектам относится накопление кристаллов в уретрах.

Инструкция не содержит сведений о случаях передозировки. При превышении рекомендованных показателей усиления побочных эффектов не отмечается.

Аналоги Орлистата

Аналоги ингибиторов липазы, созданных по модели орлистата:
• «Ксеналтен»;
• «Ксеникал»;
• «Листата»;
• «Орсотен».
Лекарственные средства доступны в форме таблеток и капсул, содержащих 60 или 120 мг активного вещества.
Средства для корректировки веса следует применять только по назначению врача и в соответствии с предписанным им режимом.