Алкогольный гепатит – серьёзная проблема современного общества, которая затрагивает людей разного пола и возраста. Болезнь отличается «коварством», потому что симптомы её проявления могут быть не всегда очевидны. Как отследить алкогольный гепатит и как с ним бороться?
Что такое алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит — это токсичное заболевание печени, характеризующееся фиброзом, воспалением и жировой дистрофией.
Постоянное негативное влияние этанола из алкоголя на печень переходит от гепатита к циррозу с необратимыми изменениями.
В организм попадает алкоголь, примерно 20% из него обрабатывается ЖКТ и выводится через легкие. Остальное количество приходится на долю печени. В печени выпитый алкоголь превращается в ацетальдегид, который накапливается в клетках печени. При злоупотреблении спиртным, ацетальдегид постепенно разрушает печень.
Гепатит, вызванный алкоголем, может протекать остро или хронически.
Причины и факторы риска
Алкогольный гепатит – это опасное последствие чрезмерного потребления алкоголя. Его тяжесть определяется качеством выпиваемого напитка, продолжительностью его употребления, дозой, а также индивидуальными особенностями организма пациента.
Мужчины могут заболеть алкогольным гепатитом, употребляя ежедневно 60-80 мл алкоголя. Женщинам достаточно 30-40 мл в день, а подростки рискуют при потреблении 15-25 мл.
У людей с особыми изменениями ферментов, участвующих в обмене веществ, и с историей вирусного гепатита повышена вероятность развития алкогольного гепатита. Дефицит питательных веществ может стать косвенной причиной этой патологии.
Симптомы и формы заболевания
Различают острые и хронические формы алкогольного гепатита. Острая форма встречается почти в 70% случаев злоупотребления алкоголем и постепенно переходит в цирроз. В свою очередь, острый гепатит может быть латентным, желтушным холестатическим или фульминантным.
Существуют прогрессирующий и персистирующий типы гепатита. Вторая форма считается стабильной, и после прекращения употребления алкоголя поврежденные клетки печени могут восстановиться. Если воздействие этанола сохраняется, заболевание начинает прогрессировать.
Развитие болезни имеет три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. В случае раннего лечения болезнь затихает, но после её прохождения могут остаться некоторые последствия.
Симптомы алкогольного гепатита
Симптомы алкогольного гепатита различаются в зависимости от его течения. Заболевание может протекать бессимптомно, с легкой тошнотой и ощущением тяжести в правом подреберье. В этом случае диагностика возможна только при лабораторных исследованиях.
Чаще всего встречается жёлто-окрашенная форма.
Типичными ее признаками считаются:
- слабость;
- анорексия;
- гипертермия;
- диарея;
- пожелтение кожи;
- снижение веса;
- рвота, тошнота;
- увеличенная печень, боли при ее пальпации.
Холестатический гепатит встречается реже других форм заболевания. К его основным признакам относятся изменение цвета мочи (потемнение) и стула (слишком светлый), а также желтуха.
Гепатит fulminant характеризуется отклонениями в анализах крови и развитием кровотечений.
Диагностирование
Алкогольный гепатит трудно диагностировать. Легкая форма заболевания может протекать без типичных признаков, поэтому выявляют его обычно с помощью лабораторных анализов.
В лабораторных анализах при острой форме алкогольного гепатита отмечается повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение числа лейкоцитов.
УЗИ определяет размеры, структуру и контуры органа. Хроническая болезнь сопровождается увеличением печени, высокой эхогенностью и однородной структурой. МРТ печени отслеживает кровоток органа, возможные повреждения поджелудочной железы. Некроз, фиброз или воспаление выявляет биопсия печени.
Лабораторные обследования необходимо сочетать с сбором анамнеза для определения длительности употребления алкоголя. Обычно это трудно осуществимо, так как специалист не всегда получает необходимую информацию. Поэтому при диагностике и лечении алкогольного гепатита лучше привлекать близких родственников больного, поскольку он может сознательно занижать или скрывать объем выпитого спиртного.
Внешний осмотр дает специалисту много информации. Например, у людей с алкогольной зависимостью часто наблюдается дрожь в руках, а также повреждения центральной нервной системы и внутренних органов.
Лечение токсического гепатита
Основное лечение алкогольного гепатита — это полный отказ от употребления спиртных напитков. При игнорировании этого правила заболевание будет продолжаться и ухудшаться. Часто только прекращение приема алкоголя способно запустить процесс восстановления печени на начальной стадии болезни.
Лекарственная терапия заболевания включает прием эссенциальных фосфолипидов, которые уменьшают изменения печени и оказывают антиоксидантный эффект. Также рекомендованы препараты урсодезоксихолевой кислоты и гепатопротекторы, блокирующие выработку ацетальдегида и предупреждающие повреждения печеночных клеток.
Лечение острой формы болезни подразумевает детоксикацию с помощью плазмозамещающих растворов. При тяжелом течении добавляются глюкокортикостероиды. Хроническую форму лечат препаратами, препятствующими развитию фиброза (интерферон, глицин и др.).
Диета при заболевании
Около 2000 килокалорий требуется ежедневно пациенту, с потреблением белка 1 грамм на каждый килограмм веса.
При лечении алкогольного гепатита с помощью диеты рекомендуется принимать пищу пять или шесть раз в день.
Из рациона исключите говядину, копченую, острую, жареную пищу. Соль употребляйте не более 3 грамм в день.
В рационе должны быть эти продукты.
- рыба, мясо;
- овощи;
- молочные продукты;
- семечки;
- фрукты;
- гречка.
Питание должно быть небольшими порциями 5-6 раз в день. Не стоит смешивать белки с углеводами, а фрукты желательно есть отдельно от остальных продуктов.
Больному необходимо каждый день получать достаточное количество жирных кислот и витаминов. Пациентам с анорексией рекомендуется парентеральное или зондовое питание. Такой метод подходят и в случае, когда больной испытывает отвращение к пище.
Осложнения и последствия
В ряде случаев к осложнениям, сопровождающим алкогольный гепатит, относятся:
- фиброз, склероз печени;
- асцит;
- энцефалопатия;
- рак печени;
- пневмония;
- перитонит (редко);
- абсцесс печени;
- синусит;
- цирроз печени;
- сепсис;
- почечная недостаточность.
Чтобы избежать осложнений, связанных с гепатитом, важно провести своевременное обследование и назначить лечение.
Прогноз жизни
Алкогольный гепатит развивается медленно, человек, злоупотребляющий спиртным, может его не заметить. На начальной стадии печень справляется с ацетальдегидом самостоятельно. Однако постепенно ресурсы органа истощаются, клетки печени гибнут массово, что приводит к печёночной недостаточности и циррозу.
Прогноз заболевания прямо связан с тяжестью поражения печени. Отказ от алкоголя и своевременное лечение часто приводят к стадии стойкой ремиссии. Самой неблагоприятной считается трансформация гепатита в цирроз. В таких случаях наиболее радикальным методом лечения считается пересадка печени. Эта процедура отличается высокой стоимостью, но основная проблема даже не финансовая. Найти донора для пересадки печени чрезвычайно сложно. Идеальным для больного вариантом станет донорство близкого родственника. Реабилитационный период после пересадки органа длится довольно долгое время. В течение всего периода восстановления пациенту назначают иммунодепрессанты, предотвращающие отторжение печени.
В запущенной форме алкогольного гепатита прекращение употребления спиртных напитков предотвращает полный развал печени. Люди с стойкими повреждениями органа имеют больше шансов на выживание по сравнению с теми, кто не отказался от вредной привычки.
Профилактика алкогольного гепатита
Алкогольный гепатит не передается при употреблении загрязненной воды, посещении стоматолога или салона красоты. Это заболевание не имеет вирусного характера, и риск поражения печени зависит от самого человека. Основным способом профилактики служит трезвый образ жизни. Людям, склонным к злоупотреблению алкоголем, рекомендуется регулярное медицинское наблюдение.
Прогрессирование «спиртового» гепатита целиком зависит от человека, страдающего болезнью. В большинстве случаев для избавления от основных симптомов на ранней стадии этой болезни достаточно прекратить употребление алкоголя. Пациентам, которым трудно внедрить подобные ограничения, скорее всего, понадобится помощь специалистов: психолога, нарколога и др.
Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.