Аритмия: проявления, разновидности и факторы риска

Аритмия — нарушение ритма сокращений сердца, приводящее к учащению, замедлению или нерегулярному биению. В норме частота сердечных сокращений взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту, у детей она варьирует в зависимости от возраста: чем моложе ребенок, тем быстрее бьется сердце. проявления аритмии зависят от ее вида и причины, вызванной сбоем работы миокарда.

Что такое аритмия сердца

Термин «аритмия» охватывает различные нарушения деятельности сердца по механизму возникновения и проявлениям. Возникают они из-за сбоя в системе, которая генерирует электрический импульс и проводит его в миокард. В результате нарушается правильное сердцебиение – синусовый ритм – появляются лишние удары, замедляется или ускоряется пульс.

• экстрасистолия – внеочередные удары сердца;
• тахикардия – ускоренное сердцебиение;
• брадикардия – замедленное сердцебиение.

Аритмия может быть самостоятельным заболеванием или симптомом проблем с органами.

Чтобы лечить эффективно, нужно выяснить первопричину болезни, поэтому при обнаружении нарушений в работе сердца и сосудов необходимо провести полное обследование организма.

В чем заключается опасность

В отсутствие надлежащего и своевременного лечения аритмия грозит опасными для жизни последствиями.

• потеря сознания;
• Стенокардия — это сужение кровеносных сосудов, обеспечивающих сердце кровью.
• Тромбоэмболия — это блокирование артерии или вены кровяным сгустком.
• отек легких;
• Сердечная недостаточность, может быть острой или хронической.
• внезапная остановка сердцебиения.

Без срочной помощи у такого больного возможен летальный исход. Нельзя пренебрегать даже небольшими нарушениями работы сердечной мышцы.

Причины и факторы риска

У отдельных людей из-за воздействующих на организм факторов повышается риск возникновения аритмии.

• курение (активное и пассивное);
• частое употребление алкоголя;
• В основном еда состоит из жирных и жареных блюд.
• Наличие скрытых сердечных заболеваний: приступы ишемии, инфаркты, перенесенные с поражением ног.
• Приём некоторых лекарств, например, теофилина, может быть опасен при отсутствии контроля.
• гипер- или гипоактивность щитовидной железы;
• преклонный возраст;
• излишек массы тела;
• Часто пьют стимулирующие напитки: кофе, энергетики.
• плохая наследственность;
• изнуряющая работа;
• постоянный стресс.

Пол пациента также играет большую роль. Мужчины по статистике почти вдвое чаще страдают аритмией, чем женщины.

Для развития болезни требуется не только наличие факторов риска, но и триггер. Причины аритмии подразделяют на две категории: органические (связанные с патологиями сердца) и функциональные. К первым относятся все заболевания, вызывающие патологические изменения в миокарде: миокардит, кардиомиопатия, кардиосклероз, пороки и травмы сердца, сердечная недостаточность кровообращения.

К функциональным аритмиям относятся следующие типы заболеваний:

• Нейрогенные происходят из-за возбуждения симпатической или парасимпатической нервной системы.
• Дисэлектролитные расстройства возникают при сбоях в балансе электролитов в организме.
• Врожденные патологии чаще всего возникают из-за передозировки медикаментами.
• Механические повреждения возникают вследствие воздействия на грудную клетку механическими силами (например, удар током или падением).
• Идиопатические аритмии появляются самопроизвольно, без заметной причины, считаются наследственными.

Обычно функциональные сбой протекают без осложнений и не нуждаются в стационаре и лечении. Вызвать госпитализацию могут частые приступы аритмии неизвестного происхождения и травмы грудной клетке.

Виды аритмий

Аритмией называют множество заболеваний с разными причинами и проявлениями. Их объединяет одно: проблемы с сердцебиением.

• Вагинальная аритмия возникает из-за повышения тонуса парасимпатической нервной системы. Проявления обычно появляются ночью или после обильной еды. Сбой сердечного ритма может спровоцировать туго завязанный галстук или затянутый ремень. Развитию не способствуют нервное напряжение. Частота пульса снижается до 50–40 ударов в минуту.
• Легочная аритмия возникает вследствие хронической легочной гипертензии. Может проявляться как учащением сердцебиения, так и замедлением, часто присоединяется неправильный сердечный ритм. В тяжёлых случаях частота сердечных сокращений может достигать 300 ударов в минуту.
• Систолическая аритмия свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Её проявляют замедление или учащение сердцебиения, приступы фибриляции предсердий и желудочков.
• Медикаментозная аритмия – это осложнение, возникающее после передозировки препаратами, воздействующими на миокард. В зависимости от группы лекарств может проявляться как учащенным, так и замедленным сердцебиением, трепетанием сердца, внеочередными сокращениями. Без своевременной помощи развивается блокада, что приводит к летальному исходу.
• Нарушения сердечного ритма, как например фибрилляция предсердий и тахикардия, могут привести к остановке сердца.
• Вспыхчивая аритмия представляет собой опасный вид, сопровождающийся учащенным сердцебиением от двухсот до пятисот раз в минуту.
• Синусовая аритмия может быть физиологической и патологической, но во время приступов всегда сохраняется правильный синусовый ритм. Симптомы – тахи- или брадикардия, которые зачастую никак не влияют на общее состояние человека.

Симптомы у взрослых и детей

Тахиаритмии сопровождаются ощущениями учащенного сердцебиения, головокружения, пульсации в висках, одышкой, внезапным снижением сил, болью в грудной клетке. При прогрессировании заболевания возможны потеря сознания и остановка сердца.

При брадиаритмии люди отмечают общее недомогание, снижение работоспособности, ощущение тяжести в ногах, ухудшение зрения, головокружение, падение артериального давления, а также боли в грудной клетке.

Симптомы мерцательной аритмии сердца различаются с другими типами заболевания и включают в себя:

• сердцебиение до 500 ударов/минуту;
• учащенное мочеиспускание;
• Уменьшение объёма и интенсивности работы сердца.
• возникновение панических атак.

У пациента ощущается слабость во всем теле, присутствует дрожь. Учитывая частоту и хаотичность пульса, можно говорить о серьёзном нарушении ритма сердца.

Клинические проявления аритмий у детей неспецифичны, для предположения о патологических изменениях у грудничка характерны следующие признаки:

• бледность или синюшность кожи;
• беспокойное поведение;
• отказ от груди, вялое сосание;
• нестабильный сон;
• пульсация шейных вен.

В пожилом возрасте следует обращать внимание на усиленную утомляемость, головные головокружения и обмороки, а также трудности с переносимостью даже не больших физических нагрузок.

Патология при беременности

Во время беременности у женщин сердце и сосуды испытывают повышенную нагрузку из-за необходимости снабжать кровью как собственные органы, так и плод. Это может спровоцировать аритмию. В развитии аритмии также могут участвовать гормональные и электролитные изменения в женском организме.

В процессе беременности нарушения могут усиливаться по мере ее длительности, поэтому регулярные визиты к специалисту и обследования необходимы.

Беременных женщин с аритмией чаще всего принимают роды оперативным путем для того, чтобы избежать перегрузок сердца во время схваток.

Диагностика

Для постановки диагноза применяют вспомогательные методики: ЭКГ, измерение артериального давления, функциональные тесты и тому подобное. В лечебном процессе используют нехирургические (медикаментозные) и хирургические методы.

Диагностика аритмии основывается на жалобах пациента и дополнительных методиках исследования. Основным методом служит электрокардиограмма.
Она помогает определить тип нарушений ритма и степень поражения сердечной мышцы. В некоторых случаях, для выявления клинических признаков, регистрируют сердечные импульсы во время физической нагрузки. При редких приступах аритмии больному назначают суточный мониторинг артериального давления и сердцебиения.

Для определения причины поломки проводят общеклинические исследования, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование.

Лечение нарушения ритма сердца

Лечение аритмии должно быть направлено на устранение её причины. Физиологические нарушения обычно проходят самостоятельно без вмешательства. Незначительные сбои корректируются медикаментами. Серьёзные изменения ритма, сопровождающиеся потерей сознания или остановками сердца, требуют операции и установки искусственного водителя ритма.

Медикаментозная терапия

Многие виды аритмии лечатся без лекарств, достаточно изменить образ жизни: исключить из рациона кофе и табак, заниматься физической активностью, минимизировать стрессовые ситуации.

Врач может назначить противоаритмические лекарства, если другое лечение не оказывается эффективным.

• мембраностабилизаторы – ритмилен, тримекаин, этмозин;
• Средства для блокирования каналов кальция: нифедипин, амлодипин.
• ингибиторы реполяризации – амиодарон;
• холиноблокаторы – атропин;
• бетаблокаторы – талинолол.

Применяют препараты калия и сердечные гликозиды. Лечение нужно назначать строго по схеме, составленной врачом.

Народные средства

Нельзя считать нетрадиционное лечение самостоятельным способом лечения, но его методы можно применять параллельно с приемом лекарств.

При брадиаритмии полезны настойки лимонника, элеутерококка и эхинацеи. При тахиаритмии эффективны средства на основе адониса, боярышника и валерианы. Хорошо зарекомендовал себя иглоукалывание.

Перед использованием народного рецепта обратитесь к врачу.

В каких случаях необходима операция

Операцию проводят пациентам с высоким риском развития остановки сердца: при ЧСС менее 40 ударов в минуту, при частых приступах мерцательной аритмии, при регулярных потерях сознания и при имеющихся случаях остановки сердца в анамнезе.

Врачи стараются обойтись без операции при детской аритмии, если нет органических поражений сердца или врожденных пороков. Это связано с тем, что функциональная аритмия может пройти сама собой со временем. Такой ребенок должен наблюдаться у кардиолога и проходить регулярные обследования, чтобы вовремя заметить возможные ухудшения состояния.

Последствия и прогнозы

Прогноз течения болезни зависит от её вида. Некоторые аритмии безопасны для здоровья пациента, в то время как другие могут привести к инфаркту, тромбозу и летальному исходу. Наиболее опасным считается заболевание, сопровождающееся трепетанием сердца.

При подходящем лечении не осложненных аритмий прогноз положительный, но пациенту необходимо будет постоянно принимать лекарства от аритмии.

Хирургическое лечение повышает качество и длительность жизни больного.

Меры профилактики

Для уменьшения вероятности развития аритмии следует исключить курение, употреблять кофе и алкоголь с умеренностью, заниматься лёгкими видами физической активности, ограничивать потребление жареной, жирной и солёной пищи. Необходимо также регулярно обследовать своё тело и устранять факторы, оказывающие отрицательное воздействие на работу сердца и сосудов.