Бледная трепонема: возбудитель сифилиса и его проявления

Бледная трепонема, грамотрицательная бактерия в форме спирали, является возбудителем сифилиса. Название ей дано за белую оболочку и невосприимчивость к большинству красителей, используемых при микроскопии. Инфицироваться можно при контакте с очагом на коже больного или попаданием инфицированных жидкостей (слюна, сперма) на слизистые оболочки или поврежденную кожу. Выздоровление от сифилиса может занять более двух лет.

Описание возбудителя сифилиса.

Трепонема бледная (латинское название бактерии) — это одноклеточная микроорганизма с телом в форме спирали. Количество завитков у неё варьируется от 8 до 14, расположены они на равном расстоянии друг от друга. На каждом конце клетки находятся несколько жгутиков, которые помогают ей передвигаться в заражённом организме.

Бледная спирохета — грамотрицательная бактерия. При исследовании по Граму патогенные клетки не окрашиваются в голубой или фиолетовый цвет, а остаются розовыми. Тело микроорганизма покрыто защитной капсулой из слизистых структур. Внутри трепонемы множество гидрофобных элементов, из-за чего она не реагирует на анилиновые красители.

Известно четыре подвид бледной спирохеты, которые опасны для человека.

• Treponema pallidum pallidum вызывает обычный сифилис.
• Тreponema pallidum endemicum вызывает беджель — заболевание, также известное как эндемический (невенерертический) сифилис.
• Т. pallidum pertenue является возбудителем фрамбезии — инфекционного заболевания кожи, подкожных тканей, суставов и костей.
• T. pallidum carateum вызывает сифилис, поражающий слизистые оболочки и кожу.

Грамотрицательные спирохеты размножаются только при температуре около 37°С. Одно деление бактерий происходит примерно раз в 30 часов, что обуславливает довольно длительный период инкубации в организме человека (3-4 недели).

Сифилис в природе поражает только человека, так как животные почти невосприимчивы к трепонемам. В лабораторных условиях болезнь смогли воспроизвести у кроликов, обезьян и хомячков.

Устойчивость во внешней среде

Вexternal среда неблагоприятна для бледной спирохеты, за пределами организма хозяина она выживает не более нескольких часов.

• температура более 40° С – 4-6 часов;
• При нагревании до 55 градусов по Цельсию, жизнедеятельность трепонемы сокращается до 15 минут.
• при высушивании микроорганизм погибает мгновенно;
• Смертельно реагирует на кислоты и щелочи.
• В сорокапроцентном растворе этилового спирта она сохраняет подвижность примерно полчаса, а в шестидесятипроцентном — моментально обездвиживается.

Бактерия устойчива к холоду: при -7°С жизнеспособность её не уменьшается, а при заморозке (-18°С) способность вызывать болезни сохраняется на протяжении года.

Сифилис передаётся в основном при близком контакте с заболевшим человеком или его биологическими жидкостями (незащищенный половой акт, медицинские процедуры). Бытовой путь передачи встречается редко и упоминается в случаях, когда невозможно подтвердить заражение иным способом.

Размножение бледных трепонем

Патогенные трепонемы размножаются путём поперечного деления, состоящего из нескольких этапов.

• значительное увеличение клетки в размерах;
• сужение места, где произойдет деление;
• растягивание и разрывание клеточной оболочки;
• расхождение группы новых микроорганизмов.

Бледные спирохеты размножаются медленнее остальных микроорганизмов: им требуется 30-34 часа для одного цикла деления, а другим хватает 20-40 минут. Ученые считают, что помимо деления пополам, у трепонем возможно размножение половым путем. Такое размножение случается нечасто и лишь при благоприятных обстоятельствах внутри организма хозяина.

Бактерии под микроскопом

Из-за сложности окрашивания трепонему используют метод темнопольной микроскопии, что делает исследование биологического материала более доступным по цене и быстродействующим.

При увеличении в тысячу раз микроорганизм похож на тонкую спираль, как штопор, с правильными, равномерными завитками. Движение бактерии плавное, без рывков: она вращается вокруг своей оси и совершает маятникообразные покачивания. Тело спирохеты эластично, что позволяет ей продвигаться сквозь мелкие препятствия, сжимаясь и разжимаясь, например, элементы крови.

Увеличив силу микроскопа до 4500 раз, можно заметить, что завитки микроорганизма утратили свою четкость. Толщина тела и его окрас становятся неравномерными: кончики выглядят светлее.

С помощью мощных микроскопов, способных увеличивать в 15 000 раз и больше, возможно увидеть строение клетки, например, наружную защищающую оболочку.

Причины венерического заболевания

Сифилис возникает из-за заражения бледной трепонемой, преимущественно во время контакта здорового человека с больным. Различные пути передачи болезни существуют.

• Через незащищённый половой контакт происходит чаще всего заражение.
• Трансфузия заражённой крови ненадёжного происхождения.
• Сифилис может передаться ребенку от матери во время беременности, преимущественно в третьем триместре.
• Делитесь вещами для личной гигиены с заболевшим человеком.
• При работе с биоматериалом, возможное заражение при контакте (взятие крови, исследование под микроскопом, операции).

Из-за продолжительности инкубационного периода сложно определить точный путь передачи венерического заболевания. Если у человека диагностирован сифилис, ему нужно известить всех своих сексуальных партнёров за последний месяц.

Инкубационный период

Инкубационный период — это время от попадания болезнетворного микроорганизма в организм до появления первых признаков заболевания. При сифилисе конец инкубационного периода отмечается образованием на коже твердого шанкра в месте проникновения инфекции.

Продолжительность инкубационного периода сифилиса обычно составляет 3-4 недели из-за длительности деления трепонемы. При ослабленном иммунитете или повторном заражении скрытый этап может пройти за 7-14 дней. ВConversely, при хорошем здоровье и приеме антибиотиков он может продлиться до 190 дней.

В период инкубации заболевание протекает бессимптомно. Человек ощущает себя здоровым и не жалуется на ничего.
В биологических жидкостях организма количество бледных трепонем недостаточно для обнаружения, реакция Вассермана отрицательна.
Человек в этот период времени еще не представляет опасности для окружающих, заразительность появляется за несколько дней до возникновения твердого шанкра.

В организме производятся антитела к возбудителю сифилиса, но исчезают почти сразу после выздоровления. Повторная инфекция трихомонадой возможна спустя 1-2 дня после завершения лечения, вследствие чего необходимо одновременное лечение обоих сексуальных партнёров.

Симптомы и клиническая картина

Проявления сифилиса зависят от его формы и появляются последовательно, если проблему игнорировать.

Первичная форма представляет собой первую стадию заболевания, которая наступает непосредственно после инкубационного периода, спустя 3-4 недели с момента заражения. Для неё типично:

• Образуется твердый шанкр — круглая язва с очерченными границами там, где трепонема проникла в организм. Чаще всего располагается на мужском гениталии, женских половых губах или слизистой оболочке входа во влагалище.
• Увеличение лимфатических узлов около места заражения протекает без боли.

Вторичный сифилис появляется через два или три месяца после неосложненного первичного сифилиса. Его характеристики:

• На коже и слизистых оболочках заметно много различных высыпаний: розовые пятна, папулы и гнойные образования.
• Бледные спирохеты перемещаются по кровеносным сосудам и проникают в ткани органов.

Третичная форма развивается очень медленно: клинические проявления появляются через 6-8 лет после заражения. Лечение затруднено, вызывает необратимые изменения во внутренних органах больного. На коже образуются твердые бугорки размером до 3-4 см, наполненные вязкой жидкостью с трепонемами. Со временем бугорки распадаются, оставив на коже и слизистых оболочках значительные дефекты.

Третью стадию заболевания обнаруживают очень редко, так как методы диагностики позволяют выявить болезнь на ранних этапах. Лечение сифилиса сложное и продолжительное, для него требуется постоянный прием лекарственных средств по строгой схеме, составление которой может осуществить только врач.