Диклофенак: применение, длительность курса и заменители

«Диклофенак» — мощное противовоспалительное средство, ставший основой для различных лекарств – таблеток, растворов, препаратов местного действия. По мнению врачей, наиболее эффективными считаются уколы «Диклофенака», так как способ доставки действующего вещества подобным образом самый быстрый.

Состав и форма выпуска

«Диклофенак» помогает быстро снять воспаление и боли. Это средство относится к группе НПВП — препаратов, не содержащих гормонов. Такой состав делает его сравнительно безопасным лекарством.

Для быстрого решения проблемы пациента применяется средство в форме раствора, упакованного в ампулы по 3 мл активного вещества каждая. Перед применением стеклянную емкость открывают, а лекарство набирают в шприц. «Диклофенак» в жидком виде применяют внутримышечно.

Средство действует благодаря содержащемуся в нём веществу — диклофенаку, являющемуся нестероидным препаратом. Химiчески это производное фенилуксусной и пара-оксибензойной кислот.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Механизм действия «Диклофенака» запускается почти моментально после приема внутрь. Он блокирует синтез циклооксигеназы – фермента, который участвует в развитии и распространении воспалительных процессов.

Помимо этого, средство способно:

• Препятствовать образованию арахидоновой кислоты, вызывающей отечность в тканях.
• устранять застойные процессы;
• защищать от поражения нервные окончания;
• снижать болевую чувствительность;
• Препятствовать чрезмерному сцеплению тромбоцитов в сосудах.
• восстанавливать поражённые участки ткани.

«Диклофенак» оказывает комплексное воздействие на организм, снижая болевые ощущения, отечность, покраснение и восстанавливая местную температуру в поражённой ткани.

После внутримышечного введения максимальная концентрация действующего вещества достигается через 20–25 минут. Средство сохраняет высокую активность 3–4 часа, а затем начинается выведение из организма. Практически половина введенной дозы метаболизируется печенью, образуя менее активные продукты обмена. Выводятся эти продукты наружу с мочой и желчью.

Для чего назначают препарат

Раствор диклофенака для внутримышечных инъекций — эффективное лекарственное средство с противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, применяемое в различных случаях.

«Диклофенак» назначают при:

• почечной или печёночной колике;
• воспалительных процессах во внутренних органах;
• дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата;
• Заболеваниях суставов, вызванных отложением солей.
• аутоиммунных заболеваниях;
• острых приступах мигрени;
• восстановлении после хирургического вмешательства;
• невралгии;
• болезненных менструациях.

Важно помнить, что «Диклофенак», независимо от формы выпуска, не влияет на первопричину заболевания.

Средство применяется главным образом для облегчения сильных проявлений заболевания. Часто выступает частью общего лечения.

Продолжительность курса лечения

Внутримышечные уколы «Диклофенак» быстро снимают болевые ощущения, но использовать препарат долгое время нельзя из-за потенциального вреда печени.

Стандартная продолжительность медикаментозного лечения составляет от двух до пяти дней. В некоторых случаях достаточно одного дня – пациенту вводят уколы утром и вечером, а со второго дня переходят к другим формам лекарства. Таблетки или местное средство – мазь – оказывают более мягкое воздействие.

Инструкция по применению уколов Диклофенак

Раствор для инъекций вводят внутримышечно в ягодицы. Рекомендуется чередовать левую и правую сторону из-за возможных болевых ощущений во время введения препарата.

Шприц наполняют раствором незадолго до инъекции.
Для этого советуют ненадолго держать ампулу в руках, чтобы лекарство прогрелось до температуры окружающей среды.

Врач определяет дозировку индивидуально. При умеренных болях или спокойном воспалении пациенту вводят 75 мл препарата (одна ампула). При сильных болях допускается увеличить дозу до 150 мл (две ампулы) однократно. Действие обычно заметно слабеет через 4-5 часов, возможно повторное внутримышечное введение.

Использование при беременности и лактации

Диклофенак, подобно остальным нестероидным противовоспалительным препаратам, относится к средствам, считающимся относительно безопасными и имеющим небольшой список противопоказаний. Тем не менее, во время беременности требуется соблюдать осторожность.

Уколы разрешается делать в первом или втором триместрах при соблюдении назначений врача и рекомендаций по показаниям. В третьем триместре применение «Диклофенака» запрещено из-за потенциально негативного влияния на состояние плода.

Врачи сообщают, что действующее вещество лекарства за счет изменения работы ферментов снижает количество простагландинов – веществ, запускающих роды. При недостатке этих соединений роды не начинаются с 37 по 42 неделю, что может привести к кислородному голоданию плода.

Во время кормления грудью не рекомендуется применять «Диклофенак». При необходимости лечения нужно временно прекратить грудное вскармливание.

Совместимость Диклофенака с алкоголем

Ведущий специалисты фармакологии советуют воздержаться от одновременного приема «Диклофенака» в виде раствора для инъекций и алкоголя.

Несоблюдение рекомендаций врача и употребление алкоголя во время лечения могут навредить организму пациента.

Приём «Диклофенака» совместно с алкоголем может привести к…

• усилением нагрузки на печень;
• гипертонией;
• нарушением сердечного ритма;
• усилением побочных эффектов.

Исследования подтверждают, что употребление алкоголя уменьшает действенность НПВП, лишая применения смысла.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Многие болезни нуждаются в комплексном лечении.
Важно учитывать, как «Диклофенак» будет взаимодействовать с другими назначенными лекарствами.

1. Совместное применение с калийсберегающими средствами может привести к повышению уровня калия в крови.
2. Взаимодействие «Диклофенака» с другими средствами группы НПВС может привести к негативным последствиям для пищеварительной системы: тошноте, рвоте и боли в животе.
3. Приём препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, понижает активность «Диклофенака».
4. С осторожностью применяют инъекции «Диклофенака» при сахарном диабете, так как это может привести к резким скачкам уровня глюкозы в крови.
5. Влияние инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов отрицательно сказывается на работе диуретиков.
6. Приём «Диклофенака» усиливает вредное воздействие «Циклоспорина» на почки и мочевыделительную систему.

При приёме других лекарств о том необходимо обязательно сообщить врачу, назначающему «Диклофенак». Специалист даст ценные указания для минимизации побочных эффектов при одновременном использовании разных препаратов.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Диклофенак» назначают при воспалениях тканей или суставов с сильными болевыми ощущениями, однако применять его следует только в некоторых ситуациях.

Врачи указывают список противопоказаний, при которых нужно использовать подобный препарат с мягче воздействующим эффектом или совсем исключить НПВП.

В перечень ограничений вошли:

• возраст менее 18 лет;
• заключительный триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• непереносимость компонентов;
• нарушение функции кроветворения;
• патологические изменения гомеостаза;
• язва желудка в стадии обострения;
• желудочные кровотечения.

Использование средства длительный срок снижает болевые ощущения и уменьшает воспаление, однако может вызывать побочные явления, такие как:

• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• судороги;
• приступы тревожности;
• повышенная нервозность;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• расстройства кишечника;
• гематурия.

Побочные эффекты обычно возникают в месте проведения инъекции: кожа может опухать, отекать и уплотняться. Люди с чувствительной кожей часто сообщают о боли в области укола. При недостаточно тщательной обработке кожи перед уколом возможен риск занесения инфекции и развития нагноения.

Удлинение курса терапии может спровоцировать как возникновение побочных явлений, так и симптомы передозировки, включающие:

• тошнота;
• судороги;
• потеря сознания;
• кровотечение;
• боли в желудке.

При наличии указанных симптомов необходимо остановить прием препарата. В острых ситуациях применяют симптоматическую терапию: пациенту промывают желудок, назначают энтеросорбент и рекомендуют обильное питье.

Аналог Диклофенака в уколах

В некоторых ситуациях специалисты заменяют инъекции «Диклофенака» лекарствами с нестероидным составом. Лучшим выбором выступает «Ибупрофен».

Другое вещество в составе препарата также ингибирует синтез простагландинов и останавливает распространение воспаления. «Ибупрофен» считается препаратом с наиболее мягким действием, его можно применять для лечения беременных женщин и детей.

В число других аналогов входят:

• «Диклобене»;
• «Диклак»;
• «Ортофен»;
• «Вольтарен».

Врач всегда принимает окончательное решение о назначении любого лекарства. Специалист учитывает состояние пациента и решает, нужны ли уколы или можно использовать таблетки или мазь.