Пиелонефрит: классификация, причины, проявления, диагностика и лечение

Большинство инфекций ограничиваются мочевым пузырем. Иногда они распространяются в почки и мочеточники, вызывая пиелонефрит. Это серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями, но при этом достаточно легко поддающееся лечению.

Что такое пиелонефрит и признаки его возникновения

Пиелонефрит чаще всего возникает как осложнение инфекции мочевого пузыря. Возбудители болезни проникают через кожу в области уретры, затем перемещаются по лоханкам, чашечкам и паренхиме почек. Частой причиной заболевания является несоблюдение правил личной гигиены.

Пиелонефрит диагностируется у женщин значительно чаще по сравнению с мужчинами. Это связано с особенностями анатомии: у женщин уретра короче и шире, что упрощает проникание патогенных микроорганизмов вглубь.

У детей пиелонефрит распространён, особенно до семи лет, из-за особенностей строения мочевыводящей системы.

Заболевание может развиться из-за уменьшения или замедления потока мочи, что часто случается при гипертрофии предстательной железы, диабете или наличии камней в почках или мочеточниках.
К распространенным причинам также относятся снижение иммунитета и нарушения кровообращения.

Классификация воспалительных процессов

Есть два вида болезни:

• Острый пиелонефрит – самое распространенное заболевание. Оно развивается быстро и характеризуется сильными проявлениями. При правильном лечении не наносит ущерба почкам.
• Хронический пиелонефрит диагностируется редко, чаще всего у детей. Главная причина – врожденные дефекты и аномалии почек, вызывающие частые инфекции мочевыводящих путей. В результате в почках образуются рубцы, что со временем приводит к почечной недостаточности.

Хроническая форма может протекать почти без симптомов. Единым признаком может служить продолжительный подъем температуры на небольшую величину.

Симптомы и признаки недуга

Начать болеть несложно незаметно, ведь воспаление в почках чаще всего даёт о себе знать болью и дискомфортом.

Типичные симптомы пиелонефрита:

• боль при мочеиспускании и его учащение;
• повышение температуры (может знобить);
• сильная общая слабость, отсутствие сил;
• Головная боль и боль в пояснице.
• повышенное потоотделение;
• потеря аппетита;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• Внешность мочи меняется: она мутнеет, приобретает нехороший запах, возможно появление крови.

Пациенты иногда фиксируют припухание лица.

Методы диагностики пиелонефрита

При появлении подобных симптомов нужно срочно обращаться к врачу-нефрологу. На первом приеме врач будет задавать вопросы, собирать анамнез, проводить общий осмотр и назначаться анализы и обследования.

Методы диагностики могут быть разными.

• Общий анализ мочи или по Нечипоренко — простой способ определения количества лейкоцитов и эритроцитов, а также выявления наличия или отсутствия инфекции.
• Выявление видов бактерий, вызванных заболеванием, и подбор наиболее эффективных антибиотиков (для этого требуется посев мочи).
• Анализ на наличие крови в кровотоке.
• УЗИ проводится для обнаружения абсцессов, камней и других препятствий в почках, а также врождённых аномалий мочевыделительной системы.

В трудных ситуациях, при неточном диагнозе или выявлении причин болезни, пациенту может быть назначена компьютерная томография.

Лечение болезней почек у малышей и взрослых.

При вовремя начатом лечении болезнь быстро проходит. Обычно госпитализация не нужна. Лишь при тяжёлом течении болезни могут назначить стационарное лечение с внутривенным введением лекарств для экстренного купирования симптомов и улучшения состояния.

Препараты и антибиотики

Лечение пиелонефрита обязательно включает прием антибиотиков сроком не меньше недели. Чаще всего используют такие препараты, как Цефтриаксон, Амоксиклав и Офлоксацин.

При болевых ощущениях больным назначают обезболивающие лекарства и средства для снятия спазмов. При наличии осложнений в ряде случаев требуется оперативное лечение.

После утихания острого состояния могут применять аппараты физиотерапии: парафиновые ванны для согрева, электрофорез, магнито- и лазерную терапию.

Народные средства

Народные методы можно использовать только как дополнение к основному лечению. Часто применяются сборы трав (из льна, кукурузы, алтея, календулы, сосновых почек), которые очищают мочевыводящие пути от микробов. Также рекомендуют пить утром стакан березового сока, богатого минеральными солями и фитонцидами, помогающими восстановить электролитный баланс и бороться с инфекциями.

Местом прополиса лечится широко. На сто грамм растопленного масла взять десять граммов измельченного вещества и прикрыть крышкой на треть часа. Довести массу до девяноста градусов и процедить. Принимать трижды в день за час до еды.

Капустный, тыквенный и морковный соки полезны в умеренных дозах.

Диета при пиелонефрите

При пиелонефрите диета не предполагает строгих ограничений.

Из меню лучше убрать такие продукты.

• наваристые бульоны и супы;
• копчености и консервацию;
• острые блюда, пряности, специи;
• алкоголь, газированные и сладкие напитки;
• кофе;
• сладости и конфеты.

Лучше всего готовить пищу путём варки, приготовления на пару, тушения или запекания без образования корочки. Необходимо также потреблять достаточное количество жидкости – чистой воды, травяных чаев, отвара шиповника, компотов из сухофруктов, ягодных морсов и киселей. Особенно полезны напитки из клюквы, черники и брусники, поскольку обладают мощным противовоспалительным действием. Такой подход помогает предупредить обострения.

Особенности при беременности и лактации

Беременность относится к группе риска из-за повышенной вероятности развития болезней вследствие ослабления иммунитета. Пиелонефрит может возникнуть из-за задержки оттока мочи, вызванной давлением растущей матки на соседние органы. Изменение гормонального фона часто приводит к сбоям в работе многих органов женской системы, включая мочевыделительную.

Примерно 10-12% беременных женщин сталкиваются с данным явлением. Не обращать внимания на это состояние небезопасно, поскольку оно может оказывать отрицательное влияние на будущего ребенка.

Неизлеченный пиелонефрит может спровоцировать тяжелые, иногда угрожающие жизни, осложнения.

• внутриутробному инфицированию плода;
• преждевременным родам;
• отслойке плаценты;
• гипотрофии.

Без антибиотиков обойтись невозможно, но назначать их должен только врач. Беременных женщин в подобных ситуациях часто госпитализируют для контроля состояния. В любом случае считается, что вред от антибиотиков будет меньше вреда, который может быть нанесен младенцу самой болезнью. Будущим и кормящим мамам чаще всего назначают Гентамицин, Ампициллин и Оксациллин.

При пиелонефрите обильное питье показано, но для беременных допустимо только при отсутствии отеков.

При выборе напитков стоит обратить внимание на клюквенный морс, отвар овса, чистую воду и кисели. кормящим мамам в данный период не обязательно прекращать грудное вскармливание, ведь существуют препараты, безопасные для применения во время лактации. Тем не менее, самостоятельно подбирать лекарства и дозировки строго запрещено, так как многие средства могут оказывать негативное влияние на малыша.

Лежать следует на обратной стороне от больной почки для более быстрого выздоровления.

Последствия и осложнения при заболевании

При своевременном лечении воспаление почек почти всегда не приводит к осложнениям. В редких случаях может возникнуть острая или хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, а также абсцесс – очаг инфекции. В случае абсцесса даже антибиотики могут быть бесполезны, поэтому больным назначают нефростомию. Во время процедуры накопившуюся гнойную жидкость сливают через специальную трубочку, проведённую через кожу на спине прямо в пораженную почку.

Профилактические меры

Профилактические меры настолько просты, что их соблюдение не составляет труда.

• При появлении позыва к мочеиспусканию следует сразу и полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Для поддержания нормального водного баланса пейте достаточное количество чистой воды.
• Следует избегать переохлаждения, поддерживать тепло ног и нижней части тела.
• Не ждите, что болезни мочеполовой системы сами собой пройдут, своевременно лечите их.
• Соблюдать элементарные правила гигиены.
• Выбирайте свободное нижнее белье из натуральных тканей.
• Питаться полезной и здоровой пищей.
• Необходимо регулярно посещать профилактические осмотры, особенно тем, кто сталкивался с проблемами почек ранее.

Отсутствие внимания к собственному здоровью мешает его поддержанию на желаемом уровне.